润肺止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘临床观察_张燕萍VIP免费

1414第13卷第11期2011年11月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.11Nov.，2011近年来咳嗽变异性哮喘（CoughVariantAsthma，CVA）的发病率呈上升趋势，严重地影响了患者的生活质量，资料显示CVA占慢性咳嗽病因中25%[1]~33.3%[2]，因此，提高CVA的诊治水平具有重要意义。目前西医多以β2激动剂、吸入或口服激素、茶碱类及白三烯受体拮抗剂等为主要治疗方法，近期疗效尚可。根据中医理论，我们以清热养阴、润肺止咳为法则，应用润肺咳喘胶囊治疗CVA患者30例，取得了满意疗效，结果报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例来自2007年10月—2008年3月西苑医院门诊及住院患者。采用SAS软件产生随机表进行分组（以日期为种子数，采用SAS随机程序产生），入选病例65例分为两组，其中观察组脱落（失访）2例；对照组脱落（失访）3例，最终中药观察组（观察组）30例，其中男14例，女16例，平均年龄为（40.5±6.75）岁，病程最短8周，最长2.1年，平均（0.37±0.24）年；西药观察组（对照组）30例，其中男11例，女19例，平均年龄为（38.8±8.46）岁，病程最短10周，最长2年，平均（0.43±0.35）年。两组患者在性别、年龄、病程方面，经统计学处理，P>0.05，具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准根据2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》。1.2.2中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》及《实用内科学》。确定阴虚肺燥证之临床表现如下：咳嗽，咽干咽痒，或呛咳阵作，咳甚则欲呕，声嘶，或胸闷气急，遇冷、热空气，异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌红苔白或黄，干燥少津，脉弦滑或弦细。1.2.3中医症状积分标准咳嗽频度：无咳嗽0分；咳嗽间歇3分；短暂发作6分；频繁咳嗽9分。咳嗽程度：无咳嗽0分；咳嗽；多在夜晚或清晨发作，不影响睡眠和工作3分；咳时气急，偶觉胸闷，多在夜晚或清晨发作，轻微影响睡眠和工作6分；持续性痉挛性咳嗽，咳嗽时胸憋，昼夜发作，影响睡眠和工作9分。咽痒：无0分；轻微咽干、咽痒，不引起咳嗽1分；咽干、咽痒较重，忍不住咳嗽2分；咽干、咽痒严重，痒即咳嗽3分。咯痰：无痰0分；痰易咯出1分；痰黏，咳后尚能咯出2分；痰黏，咳后仍不能咯出3分。咽干：无0分；有2分。2治疗方法观察组：润肺咳喘胶囊（炙麻黄、生石膏、麦冬、前胡、紫菀、川贝母、杏仁、生地黄、甘草等），西苑医院院内制剂，批号：（2001）京药制字［087］第F2087号，每次5粒，每日3次。对照组：美普清（盐酸丙卡特罗），批号：20071012，25μg/次，每日2次。14天为1个疗程。3结果3.1疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定。3.1.1综合疗效判定标准临床治愈：咳嗽症状完全缓解，主症分值为零；显效：主症分值同时下降两个等级；有效：主症分值同时下降一个等级，或一个主症下降两个等级，一个下降一个等级；无效：咳嗽减轻不明显或咳嗽加重。中医证候总疗效判定标准：根据尼莫地平法判定中医证候疗效。疗效指标（n）=（疗前积分－疗后积分）/疗前积分×100%。3.1.2疾病综合疗效标准疗效指数（n）=（疗前积分－疗后积分）/疗前积分×100%。①临床控制：疗效指数≥90％；②显效：疗效指数≥60％，＜90％，但未达到临床控制；③有效：润肺止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘临床观察张燕萍，代昭欣，魏鹏草（中国中医科学院西苑医院，北京100091）摘要：目的：评价润肺止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：将60例CVA患者随机分为观察组30例、对照组30例，观察两组患者在止咳效果、症状积分和气道反应性的变化。结果：观察组在止咳与综合征状方面疗效优于对照组，在改善气道反应性方面，观察组与对照组治疗后均有改善。结论：润肺止咳胶囊治疗CVA具有良好的临床疗效，可明显改善咳嗽症状，降低症状积分，显著提高临床显愈率、总有效率，其作用机理可能与气道反应性降低，使引起哮喘发作的气道炎症得到控制有关。关键词：咳嗽变异性哮喘；中医药疗法；润肺止咳胶囊中图分类号：R256.11文献标识码：B文章编号：1673-842X(2011)11-0014-03收稿日期：2011-05-25基...