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润肺止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘临床观察_张燕萍VIP免费

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1414第13卷第11期2011年11月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.11Nov.,2011近年来咳嗽变异性哮喘(CoughVariantAsthma,CVA)的发病率呈上升趋势,严重地影响了患者的生活质量,资料显示CVA占慢性咳嗽病因中25%[1]~33.3%[2],因此,提高CVA的诊治水平具有重要意义。目前西医多以β2激动剂、吸入或口服激素、茶碱类及白三烯受体拮抗剂等为主要治疗方法,近期疗效尚可。根据中医理论,我们以清热养阴、润肺止咳为法则,应用润肺咳喘胶囊治疗CVA患者30例,取得了满意疗效,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例来自2007年10月—2008年3月西苑医院门诊及住院患者。采用SAS软件产生随机表进行分组(以日期为种子数,采用SAS随机程序产生),入选病例65例分为两组,其中观察组脱落(失访)2例;对照组脱落(失访)3例,最终中药观察组(观察组)30例,其中男14例,女16例,平均年龄为(40.5±6.75)岁,病程最短8周,最长2.1年,平均(0.37±0.24)年;西药观察组(对照组)30例,其中男11例,女19例,平均年龄为(38.8±8.46)岁,病程最短10周,最长2年,平均(0.43±0.35)年。两组患者在性别、年龄、病程方面,经统计学处理,P>0.05,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准根据2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》。1.2.2中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》及《实用内科学》。确定阴虚肺燥证之临床表现如下:咳嗽,咽干咽痒,或呛咳阵作,咳甚则欲呕,声嘶,或胸闷气急,遇冷、热空气,异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰,舌红苔白或黄,干燥少津,脉弦滑或弦细。1.2.3中医症状积分标准咳嗽频度:无咳嗽0分;咳嗽间歇3分;短暂发作6分;频繁咳嗽9分。咳嗽程度:无咳嗽0分;咳嗽;多在夜晚或清晨发作,不影响睡眠和工作3分;咳时气急,偶觉胸闷,多在夜晚或清晨发作,轻微影响睡眠和工作6分;持续性痉挛性咳嗽,咳嗽时胸憋,昼夜发作,影响睡眠和工作9分。咽痒:无0分;轻微咽干、咽痒,不引起咳嗽1分;咽干、咽痒较重,忍不住咳嗽2分;咽干、咽痒严重,痒即咳嗽3分。咯痰:无痰0分;痰易咯出1分;痰黏,咳后尚能咯出2分;痰黏,咳后仍不能咯出3分。咽干:无0分;有2分。2治疗方法观察组:润肺咳喘胶囊(炙麻黄、生石膏、麦冬、前胡、紫菀、川贝母、杏仁、生地黄、甘草等),西苑医院院内制剂,批号:(2001)京药制字[087]第F2087号,每次5粒,每日3次。对照组:美普清(盐酸丙卡特罗),批号:20071012,25μg/次,每日2次。14天为1个疗程。3结果3.1疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定。3.1.1综合疗效判定标准临床治愈:咳嗽症状完全缓解,主症分值为零;显效:主症分值同时下降两个等级;有效:主症分值同时下降一个等级,或一个主症下降两个等级,一个下降一个等级;无效:咳嗽减轻不明显或咳嗽加重。中医证候总疗效判定标准:根据尼莫地平法判定中医证候疗效。疗效指标(n)=(疗前积分-疗后积分)/疗前积分×100%。3.1.2疾病综合疗效标准疗效指数(n)=(疗前积分-疗后积分)/疗前积分×100%。①临床控制:疗效指数≥90%;②显效:疗效指数≥60%,<90%,但未达到临床控制;③有效:润肺止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘临床观察张燕萍,代昭欣,魏鹏草(中国中医科学院西苑医院,北京100091)摘要:目的:评价润肺止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将60例CVA患者随机分为观察组30例、对照组30例,观察两组患者在止咳效果、症状积分和气道反应性的变化。结果:观察组在止咳与综合征状方面疗效优于对照组,在改善气道反应性方面,观察组与对照组治疗后均有改善。结论:润肺止咳胶囊治疗CVA具有良好的临床疗效,可明显改善咳嗽症状,降低症状积分,显著提高临床显愈率、总有效率,其作用机理可能与气道反应性降低,使引起哮喘发作的气道炎症得到控制有关。关键词:咳嗽变异性哮喘;中医药疗法;润肺止咳胶囊中图分类号:R256.11文献标识码:B文章编号:1673-842X(2011)11-0014-03收稿日期:2011-05-25基...

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