浅谈狐惑病的诊断与治疗主要内容概述部分•分布于发病概况•中西医学对发病原因的认识•目前临床诊断水平•治疗现状•预后与展望一、概述：狐惑最早见于张仲景《金贵要略.百合狐惑阴阳毒病脉政治》篇“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食……蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主之……，蚀于肛者雄黄熏之”。描述了狐惑病的主症和基本内外治法。•历代医家：•隋代巢元方认为“湿毒”致病，•元代赵以德强调“湿热生虫”，•清代魏荔彤提出“狐惑者，阴虚血热之病也，……治虫者，治其标也；治虚热者，治其本也”。•••使后世对狐惑病的病因病机认识、临床治疗更加深入•。中西对照根据临床表现：•相当于现代医学白塞病（BD）•贝郝切特综合征（BS）口-眼-生殖器三联征。•1937年由土耳其Behcet医生首先发现而命名的。•是一种病因不明，以细小血管炎为病理基础，•口、眼、外生殖器、皮肤溃疡为主要表现的慢性、进行性、复发性、多系统炎症性疾病，可以说是一种多因素综合作用下导致的自身免疫性疾病，•可累及心血管、消化道、神经系统、肺、肾、关节等器官。医学分类风湿科>弥漫性---结缔组织病>血管炎与血管病皮肤科>结缔组织病及有关免疫性疾病眼科>葡萄膜病>非感染性葡萄膜视网膜炎•肾内科>继发性肾病>自身免疫性疾病及结缔组织病肾损害••妇科>外阴疾病>外阴非炎性疾病二、分布与发病概况：•狐惑病——“丝绸之路病”。地中海沿岸、中东及远东地区（中国、日本、朝鲜）发病率较高，在英美等国发病率低，女性患者比例较高。任何年龄均可发病，发病高峰年龄在16~40岁，女性为多，男女发病率为3：4•以口腔溃疡为最基本的病损，发生率达100%。皮肤病损、生殖器溃疡、眼疾发生率分别为90%、80%、40%左右。•此外，关节以及心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统的病变，虽发生概率较小，但严重者可危及生命,••因缺乏早期诊断、治疗的意识，很多患者都会自诊为是口腔溃疡复发而自行用药，导致病情的急剧恶化。丝绸之路•是指起始于古代中国，连接亚洲、非洲和欧洲的古代路上•商业贸易路线。分为陆上丝绸之路和海上丝绸之路。•陆上丝绸之路跨越陇山山脉，穿过河西走廊，通过玉门关和阳关，抵达新疆，沿绿洲和帕米尔高原通过中亚、西亚和北非，最终抵达非洲和欧洲。•海上丝绸之路以中国东南沿海为起点，经东南亚、南亚、非洲、最后到达欧洲。•丝绸之路是一条东方与西方之间经济、政治、文化进行交流的主要道路。19世纪70年代将之命名为“丝绸之路”。病情反复难愈分析•1.缺乏正确诊断•缺乏早期诊断、早期治疗的意识，很多患者都会自诊为是口腔溃疡复发而自行用药，导致病情的急剧恶化•2.对免疫性疾病严重性认识不足•属于自身免疫性疾病•3.目前治疗的方法和药物有限•对白塞氏病以激素(糖皮质激素)和免疫抑制剂为主。糖皮质激素虽对白塞氏病有一定的效果，但易引起高血压、糖尿病、胃溃疡出血、激素性青光眼等，而且在使用过程中常出现激素依赖、病情反跳等现象;免疫抑制剂治疗白塞氏综合征全身的毒副作用较重。三、中西医学对发病原因的认识（一）中医•病因病机（病因比较复杂）•多由感受湿热毒邪，或脾虚湿聚，蕴化湿毒，或素体阴虚，房事劳倦，虚火销烁等，致使湿热毒邪弥散三焦，阻于经络，上攻于口眼、下蚀于二阴，导致津伤液亏，气滞血凝，痰浊瘀阻，形成虚实错杂的证侯。•初期多以邪实为主，中、晚期则见虚中夹实，本虚标实之证。临床分型•1.湿热熏蒸，邪毒壅盛•久处潮湿之地，湿邪侵袭、久滞化热，湿热蕴毒；•或忧思恼怒，肝郁化火，木郁克土，脾虚生湿，而酿成湿热。•湿热熏蒸、弥漫于三焦，内扰心神，外攻于口、眼、外阴。•2.脾虚湿蕴，邪郁化热•素体脾虚失运，或寒邪之中脾胃，损伤脾阳，或过食肥甘厚味，损伤脾胃，导致湿浊内蕴，积久化热，循经络上攻下注而成。3.阴虚内热，虚火夹湿••素体阴虚，肝肾不足，或热病后期，气阴耗伤，余邪留恋，虚火妄动，•或房劳过度，相火妄动。壅湿上浮，损及口、咽喉、眼，下注溃蚀二阴，内扰心神，发为狐惑。4.脾肾阳虚，寒湿阻络•素体脾肾阳虚，温煦...
