流行病学讲义VIP免费

流行病学（绪论）1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。'M_*T,^+@3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。博闻—博学—:博闻—博学—博爱9E&lV,S/O!B7[（病因与疾病的分布）1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。医学博闻之士交流社区9~/};V!R"^,u+]2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。'[,H5Y5K+w'K-|3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。医学博闻之士交流社区*C%`;P0L0r8c5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。博闻,博学,博爱9D5t9^,v:L4r/E$@发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/同期暴露人口×K一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率医友会;f-D0}4mC6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。医学博闻之士交流社区5C0i:_'L5A!d罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/同期暴露人口×K7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/同期平均人口×K8、续发率又称“二代发病率”。续发率＝接触者中二代病例数/接触原发病例的易感者人数×K9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）博闻,博学,博爱/D)N5C9?6W+G:`/i4地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）博闻,博学,博爱:k%O"t7V(r时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异）11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。博闻,博学,博爱$^3x(B:_,O12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。yiboshi.5d6d.com:x2t#x3n+F15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。0[!d#y"w"{8g16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。（描述流行病学研究方法）1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。医学博闻之士交流社区)D4`z)Y%E.{,C#f2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。yiboshi.5d6d.com!z'\&n7A7E/X3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据此可判断此爆发属于：同源性传播。4、从疾病症状发生之日向前推一个潜伏期，称为：暴露日期。yiboshi.5d6d.com:T65、进行现况调查研究时，调查时间通常确定在：短时期内或某个时点。通过调查通常可以获得：患病率。现况调查即横断面调查。博闻—博学—博爱3p1M6X'c8C%F*6、普查的目的：早期发现病例；了解人群的健康水平；了解疾病的分布；为卫生决策提供依据。普查适用于：发病率高或诊断手段简易，预后良好的疾病。7、抽样调查中，样本的含量取决于两个方面：⑴预期的患病率或阳性率；⑵容许误差。8、描述性研究中常见的偏倚有：选择性偏倚；回忆偏倚；报告偏倚；测量偏倚；调查人员造成的偏倚。但较少出现：失访偏倚。9、现况调查中偏倚的控制措施包括：①坚持随机化抽样，抽样方法已定，不得任意变换；②减少漏查；③统一检测标准；④校准仪器；⑤加强调查的监督和质控。,U0^7X/k5F,p+l8E%X7`10、筛检：是一种从表面上无病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其结果不...