活血化瘀药在脑血管病中的应用活血化瘀药在脑血管病中的应用------探讨中西医结合研究前景探讨中西医结合研究前景脑血管疾病（cerebrovasculardisease，CVD）是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活着中50-70%患者遗留有严重残疾。流行病学：●发病率：120～180/10万人口每年新发病例：>200万●死亡率：80～130/10万人口每年死亡病例：>150万●患病率：400～700/10万人口全国脑卒中患者：600～700万◆寻求治疗脑血管病的防治方法，是当前医药界的重大课题。卒中出血性缺血性脑梗死TIA脑出血蛛网膜下腔出血脑血管疾病的类型缺血性脑血管病的西医治疗缺血性脑血管病的西医治疗◆◆一般治疗一般治疗包括体温控制、血压控制、包括体温控制、血压控制、血糖控制、营养支持血糖控制、营养支持等等◆◆特异性治疗特异性治疗包括溶栓治疗、降纤治疗、包括溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、抗凝治疗、抗血小抗血小板治疗、板治疗、扩容、扩张血管等扩容、扩张血管等◆◆神经保护神经保护治疗治疗◆◆康复治疗康复治疗溶栓---是目前被循证医学证实治疗急性脑梗死的有效方法---时间窗3～6h---rt-PA但由于患者就诊时大多超出时间窗，同时溶栓治疗后可出现严重并发症出血转化(HT)，因此大大限制了溶栓治疗的临床应用抗血小板治疗：---是目前被循证医学证实治疗急性脑梗死的有效方法---阿司匹林---氯吡格雷中医药治疗脑血管病历史悠久近年来，有多种静脉和口服的活血化瘀制剂被用于脑血管疾病的防治，疗效显著。不完全统计临床常用的活血化瘀注射剂约15种疏血通注射液、血栓通注射液、丹参注射液、灯盏细辛注射液、银杏注射液、红花注射液、灯盏花素注射液、舒血宁注射液、血塞通注射液、刺五加注射液、川芎嗪注射液、脉络宁注射液、苦碟子注射液、葛根素注射液、丹红注射液、前列地尔等疏血通注射液药品成分：水蛭、地龙适应症：活血化瘀，通经活络。用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂，口舌歪斜、语言謇涩。急性期脑梗塞见上述证候者。禁忌：1.有过敏史及过敏性疾病史者禁用；2.孕妇禁用；3.无瘀血症者禁用；4.有出血倾向者禁用。川芎嗪注射液药品成分：本品主要成份为盐酸川芎嗪，2，3，5，6-四甲基吡嗪盐酸盐。药理毒理：据文献报道，有抗血小板聚集，扩张小动脉，改善微循环，活血化瘀作用，并对已聚集的血小板有解聚作用。适应症：用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞等。禁忌：1．脑出血及有出血倾向的患者忌用。2．对本品过敏者禁用。红花注射液成分：红花适应症：活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。苦碟子注射液化学成分：抱茎苦荬菜（主要为腺苷和黄酮类物质）药理作用：活血止痛、清热祛瘀。扩张冠状血管。改善心肌血氧供应，增加纤维蛋白溶解酶活性，抑制血栓形成。适应症：用于瘀血闭阻的胸痹，证见：胸闷、心痛，口苦，舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。刺五加注射液适应症：平补肝肾，益精壮骨。用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作，脑动脉硬化，脑血栓形成，脑栓塞等。亦用于冠心病，心绞痛合并神经衰弱和更年期综合症等。舒血宁注射液化学成分：银杏叶提取物17.5mg，其中黄酮苷类4.2mg，银杏内酯A0.30mg。药理作用：调节血管张力，拮抗PAF，抑制血小板凝聚，降低血液黏度，增加缺血脏器血流量。改善微循环及血流变，清除自由基，减轻有害物质的损害，保护神经细胞。适应症：扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。血塞通注射液（冻干）药品成分：三七总皂苷适应症：活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞证者。药品禁忌：禁用于脑溢血急性期；禁用于既往对人参，三七过敏的患者；禁用于对酒精高度过敏的患者。灯盏花素注射液药品成分：灯盏花素适应症：活血化瘀，通脉止痛。用于中风后遗症，冠心病，心绞痛。禁忌：脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。灯盏细辛注射液药品成分：本品为灯盏细辛经提取...
