颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查目的颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外动脉血流异常情况作客观评估。(1)评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息,血管走行是否正常,管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。(2)评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。(3)评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。(4)超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评估。(5)评价锁骨下动脉窃血综合征。(6)评价颈部血管的先天性发育不良。2、适应证•(1)正常人群或脑血管病高危人群(高血压、糖尿病、高脂血症等)的筛查;•(2)对脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性神经功能缺陷(RIND)、黑朦等神经系统症状的病人进行评价;•(3)对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音患者进行评价;•(4)对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后评价及随访;•(5)对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗患者进行评价及随访;•(6)对不能接受脑血管造影(DSA)的患者,颈动脉超声检查是首选方法;•(7)对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血管疾病患者进行评价及随访。3、禁忌证和局限性•颈动脉超声检查通常无禁忌证,但出现以下情况时存在一定的局限性:•1)重症脑血管病;•2)不合作患者及不能耐受检查者;•3)颈部术后伤口敷料等影响超声检测。•颈部血管超声正常解剖及常见病的超声诊断标准(略)颈动脉狭窄或闭塞性病变的病因诊断蓬莱市第二人民医院梁隆科颈动脉狭窄或闭塞性病变的病因诊断断体检发现颈动脉斑块怎么办?我们最常遇见的场景是这样的。一位面容焦急的患者拿着颈动脉超声向我询问:医生,我发现颈动脉斑块了。我会得脑梗塞吗?我的斑块会脱落吗?超声发现颈动脉斑块到底意味着什么?体检机构、超声科医生、临床医生经常会给出不同的建议,让患者莫衷一是。参考了2008年至今美国、欧洲、日本及国内的颈动脉斑块研究的结果,希望能为大家给出目前较为科学的建议。••正如前面的场景描述的那样,患者体检发现颈动脉斑块后,最希望得到解答的问题可以归纳为以下几条:•1、颈动脉斑块到底是什么;•2、斑块会不会导致脑梗塞;•3、是否需要吃药治疗;•4、如何复查颈动脉斑块。•1颈动脉斑块到底是什么•通俗的讲,血液常年在血管里不断的流动,血液里的脂质成分就会缓慢的沉积在血管壁上,逐渐形成了斑块。经典的斑块发展大致可以分成四个时期:•1、脂纹期,顾名思义也就是血管壁上可以看到脂质的纹路;•2、纤维斑块期,这时的斑块内的脂质成分较少,以纤维样的物质为主;••3、粥样斑块期,这个名字听起来就不太爽,斑块内已经有了软乎乎的脂类物质,斑块看起来也是灰黄色的,但由于粥样斑块表面还覆盖一层纤维样的物质作为保护,因此还不会对身体造成什么影响;•4、斑块的继发病变期,斑块表面的纤维样物质会有破损,斑块的局部可能会诱发血栓形成,脂质物质也可能会脱落到血管远端,这个时期才是斑块会造成危害的阶段。•有研究发现婴儿的血管壁就会有微小脂纹形成,更何况很多油腻的中年人了,斑块其实就是我们每个人的终生伴侣啊!但幸运的是,我们在进行颈动脉超声检查的斑块,主要会在纤维斑块期,少部分会在粥样斑块期,因此不用盲目的紧张。美国统计大于40岁接受超声检查的人群中,62%的人有颈动脉斑块。日本对46-74岁的健康人群进行颈动脉超声检查显示,75.1%的人有颈动脉斑块。我国对2681名中老年人进行颈动脉超声检查,颈动脉斑块的检出率为60.3%。•解放军总医院对海南地区1002名百岁老人进行超声调研显示,100%的百岁老人有颈动脉粥样硬化斑块,部分伴有颈动脉狭窄。世界各国如果要评比颈动脉斑块这个指标,我国已经妥妥的追赶上发达国家了!通过以上的几个统计资料可以看出,不论是哪个国家的颈动脉斑块的人群检出率都超过的50%,也是就颈动脉斑块是一个大多数人都会罹患的疾病,...