高血压的社区防治高血压的社区防治对高血压认识的演变对高血压认识的演变对血压的认识对血压的认识无创血压测量无创血压测量高血压的危害高血压的危害高血压的诊断标准高血压的诊断标准高血压的药物治疗高血压的药物治疗高血压的社区管理高血压的社区管理对高血压认识的演变对高血压认识的演变一、对血压的认识一、对血压的认识17331733年，英国牧师年，英国牧师StephenHalesStephenHales第一次测第一次测量动物血压量动物血压18561856年，法国外科医生年，法国外科医生FaivreFaivre分别将分别将22名名患者切断的肱动脉和患者切断的肱动脉和11名患者的股动脉接到名患者的股动脉接到水银测压计上，首次测量到人的动脉血压水银测压计上，首次测量到人的动脉血压对高血压认识的演变对高血压认识的演变17331733年英国牧师斯蒂芬年英国牧师斯蒂芬..黑尔斯黑尔斯第一次测量马的颈动脉血压第一次测量马的颈动脉血压对高血压认识的演变对高血压认识的演变二、无创血压测量二、无创血压测量18961896年，意大利医生年，意大利医生RivaRocciRivaRocci发明了袖带充气式水银发明了袖带充气式水银柱血压计柱血压计19051905年，俄罗斯生理学家年，俄罗斯生理学家KorotkoffKorotkoff提出了柯氏音提出了柯氏音19621962年，年，2424小时动态血压监测仪应用小时动态血压监测仪应用19331933年，年，LericheLeriche提出新的疾病类型，即高血压病，发提出新的疾病类型，即高血压病，发现血压升高与生命期望成反比。现血压升高与生命期望成反比。对高血压认识的演变对高血压认识的演变血压的标准测量方法血压的标准测量方法测量工具：汞柱式血压计测量工具：汞柱式血压计正确姿势：取坐位，右肘部，血压计和心脏置于同一水平正确姿势：取坐位，右肘部，血压计和心脏置于同一水平袖带位置：气囊应包裹袖带位置：气囊应包裹80%80%的上臂，袖带下缘在肘弯上的上臂，袖带下缘在肘弯上2.5cm2.5cm听诊器位置：听头置于肘窝肱动脉处，勿将听头压在袖带下面听诊器位置：听头置于肘窝肱动脉处，勿将听头压在袖带下面听诊声音变化：柯氏音第听诊声音变化：柯氏音第II时相和第时相和第VV时相作为收缩压和舒张压值，柯氏时相作为收缩压和舒张压值，柯氏音不消失者，以第音不消失者，以第IVIV时相（变音）的读数定为舒张压时相（变音）的读数定为舒张压中国高血压防治指南2009年基层版对高血压认识的演变对高血压认识的演变三、高血压的危害三、高血压的危害18271827年，英国病理学家年，英国病理学家RichardbrightRichardbright从尸检中发现肾脏从尸检中发现肾脏病患者左心室扩大，可能与血管阻力有关病患者左心室扩大，可能与血管阻力有关19271927年，年，BrownBrown积极提倡通过休息、减重降压，以避免肾积极提倡通过休息、减重降压，以避免肾衰衰19311931年，年，WhitePDWhitePD医生认为“高血压可能是一种不该予以医生认为“高血压可能是一种不该予以干预的重要的代偿机制，即使我们有把握可以控制它”。干预的重要的代偿机制，即使我们有把握可以控制它”。19411941年，年，ScottRWScottRW：过分努力地去降低血压可能并没有：过分努力地去降低血压可能并没有好处，而且通常会有坏处。好处，而且通常会有坏处。对高血压认识的演变对高血压认识的演变三、高血压的危害三、高血压的危害19691969年，随访年，随访1414年的前瞻性随访（年的前瞻性随访（FraminghamFramingham）研究指）研究指出，“高血压是导致冠心病发病及致死的常见且主要原因，出，“高血压是导致冠心病发病及致死的常见且主要原因，高血压能通过卫生措施及药物治疗被很好地控制并由此导致高血压能通过卫生措施及药物治疗被很好地控制并由此导致冠心病发病率及死亡率的显著下降冠心病发病率及死亡率的显著下降19691969年，阜外医院在首钢建立年，阜外医院在首钢建立第一个高血压人群防治基地第一个高血压人群防治基地，，几十年的预防证明：高血压心血管病是可以预防的几十年的预防证明：高血压心血管病是可以预防的MacMahonetal.Lancet1990高血压是中风与冠心病的罪魁祸首高血压是中风与冠心病的罪魁祸...
