支气管扩张症“三位一体”中医诊疗护理初探-公屏VIP免费

201第17卷第10期2015年10月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.17No.10Oct.，2015支气管扩张症是由多种原因引起的气道不可逆性扩张，其主要表现为慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咳血。本病最初发病率较高，自抗生素问世以后，该病的发病率已有明显下降，但在发展中国家仍是主要致死的呼吸系统疾病之一。随着环境污染的加重，本病的发病率有升高趋势。西药治疗该病急性期疗效尚可，而对于该病的稳定期、远期、支气管扩张咯血的疗效并不满意，且长期口服西药可能会出现副作用。祖国医学，传承千年，追求“整体治疗”，提倡“辨证论治”，将支气管扩张症归为“咳嗽”“肺痈”和“咯血”等疾病之范畴。在治疗支气管扩张症方面有着显著疗效，但临床上多以缓解症状、提高生活质量为主，而关于中医药治疗能够逆转甚至治愈此类疾病的信息却鲜有正规报道。故而，支气管扩张症的治疗与康复仍然是目前医学界亟待解决的难题。近年来，随着医学水平的不断发展，有关支气管扩张症的中医诊疗及护理康复方法的探索方兴未艾。笔者通过查阅相关文献结合多年临床护理经验，以中医理论为指导，总结“三位一体”——在“整体观念”的指导下，以“病”为纲，以“人”为本，以“法”为用——的诊疗护理模式，现阐述如下。1以疾病本身的病因病机为诊疗护理之纲对于支气管扩张症的发病，外因为六淫邪气，尤以燥热之邪多见，致肺气壅遏不畅所致，肺气失宣，津液停滞为痰。内因主要病理因素为“痰”“瘀”“热”。痰瘀阻肺，又可郁而化热，进而炼津为痰，又可灼伤肺络。1.1痰因先天不足或外邪侵袭，损伤肺气或病久不愈致肺的宣发肃降功能失职，而生痰饮；子盗母气，致脾气虚弱，脾失健运，则聚湿为痰，脾气亏虚致脾不统血，而致咯血不止；又有肝气乘脾，脾失运化而生痰者；肾主命门之火，不能温运脾阳助肺行津液，则可上泛而成痰湿。痰饮顽固缠绵，导致支气管扩张症迁延难愈，甚至病情加重。1.2瘀痰饮阻滞气机，气机运行不畅，而生瘀血；足厥阴肝经其支者，复从肝别，贯膈，上注肺。肝火旺盛，可灼伤肺络而见咯血；肝郁气滞易影响全身气机畅达，加重血瘀；肺脾肾气虚无力推动血液，或固摄无权故生血瘀；久病邪气深入经络，经络不通，血行不畅，形成瘀血。瘀血日久不散，阻滞肺络，影响新血生成，加重咯血。1.3热患者感邪后每易化热，或夹六淫中燥热之邪，可伤肺络，络损血溢；又有阴虚火旺，或见肝火旺盛，灼伤肺络，而见咯血；痰湿往往郁而化热，而见咯吐黄痰。痰随气行，痰热壅肺，肺失宣降，出现胸闷、气喘、咳嗽，甚则不能平卧。痰热瘀而化腐化脓，则咯吐脓血腥臭痰。综上所述本病的病位在肺，与肝、脾、肾关系密切。肺虚为本，痰、瘀、热为标是支气管扩张的总病支气管扩张症“三位一体”中医诊疗护理初探公屏，宋艳艳（中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳110004）摘要：探索以“病”为纲，以“人”为本，以“法”为用，结合中医“整体观念”的“三位一体”支气管扩张症的诊疗护理新模式，初步总结支气管扩张症的病因病机以及护理原则和方法，以期指导临床合理有效用药及护理，最终提高患者的生命质量，造福健康。关键词：三位一体；中医护理；支气管扩张症中图分类号：R562.22文献标志码：A文章编号：1673-842X(2015)10-0201-03收稿日期：2015-02-12作者简介：公屏（1980-），女，辽宁沈阳人，护师，学士，研究方向：支气管疾病的护理。ExplorationofTCMnursingandtreatmentmethodsabouttrinityofbronchiectasisGONGPing，SONGYanyan（ShengjingAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity，Shenyang110004，Liaoning，China）Abstract：Explorenursingandtreatmentmodeabouttrinityofbronchiectasis—diseaseasanoutline，people-oriented，usingreasonablemeans，combinedwithholism.Summarizesthepathogenesisofbronchiectasisandpreliminarysummaryofnursingprinciplesandmethodaboutbronchiectasistoimprovethequalityoflifeforpatients，benefithealthandreasonableandeffectiveclinicaltreatmentandnursing.Keywords：trinity；TCMnursing；bronchiectasisDOI：10.13194/j.issn...