拜唐苹-内分泌科-科室会2013-胰岛素联用VIP免费

拜唐苹®与胰岛素联合应用——平衡控糖相得益彰长期使用胰岛素存在诸多问题1拜唐苹®联合预混胰岛素消峰去谷，减少低血糖发生2拜唐苹®联合基础胰岛素，改善餐后血糖控制，不增加额外风险3拜唐苹®联合其他胰岛素，平衡疗效与安全4目录患者B患者B患者A患者A•应用预混胰岛素治疗3月余，早晚各注射一次•目前情况：HbA1c7.5%，餐后血糖偏高，血糖波动较大，有时发生低血糖•接受基础胰岛素治疗5年，睡前注射一次•目前情况：HbA1c8.0%，餐后血糖偏高，体重增加在应用胰岛素治疗时，您可能会遇到…拜唐苹®，胰岛素的完美拍档血糖波动大餐后血糖控制不佳体重增加低血糖风险↑胰岛素拜唐苹®•降低低血糖风险•降低低血糖风险•减少胰岛素用量•减少胰岛素用量•不增加甚至降低体重•不增加甚至降低体重•着眼餐后，消峰去谷•着眼餐后，消峰去谷长期使用胰岛素存在诸多问题1目录拜唐苹®联合预混胰岛素消峰去谷，减少低血糖发生2拜唐苹®联合基础胰岛素改善餐后血糖控制，不增加额外风险3拜唐苹®联合其他胰岛素，平衡疗效与安全4SUJian-bin,etal.ChinMedJ2011;124(1):144-147.与单用预混胰岛素相比，联合拜唐苹®消峰去谷，减少低血糖发生风险1410861642012拜唐苹®治疗后拜唐苹®治疗前日内平均血糖波动幅度(MAGE)显著降低40%(P<0.01)日间血糖平均绝对差(MODD)显著降低15%(P<0.05)0:006:0010:0018:002:008:0014:0020:004:0012:0016:0024:0022:00时间(小时)葡萄糖浓度(mmol/L)消峰去谷与单用预混胰岛素相比，联合拜唐苹®可减少胰岛素用量，减少低血糖事件SUJian-bin,etal.ChinMedJ.2011;124(1):144-7.•低血糖被定义为至少持续15分钟CGM系统监测血糖水平＜3.9mmol/L每日胰岛素用量(U/Kg)22%22%P<0.05拜唐苹®治疗前拜唐苹®治疗后低血糖事件数(例)拜唐苹®治疗前拜唐苹®治疗后SchnellO,etal.DiabObesMetabol2007;9:853-8.与预混胰岛素联合安慰剂相比，联合拜唐苹®治疗显著降低HbA1c及体重指数胰岛素+安慰剂胰岛素+拜唐苹®体重指数(kg/m2)N=163胰岛素+安慰剂胰岛素+拜唐苹®HbA1cP=0.033长期使用胰岛素存在诸多问题1目录拜唐苹®联合预混胰岛素消峰去谷，减少低血糖发生2拜唐苹®联合基础胰岛素改善餐后血糖控制，不增加额外风险3拜唐苹®联合其他胰岛素，平衡疗效与安全4与单用基础胰岛素相比，联合拜唐苹®治疗，进一步降低HbA1c•基础胰岛素联合拜唐苹®治疗后与胰岛素联合安慰剂相比，HbA1c下降0.69%，并具有统计学意义(P=0.0001)，在第4、8、12、18和24周的评估点均存在显著差异(P<0.01)胰岛素+拜唐苹®治疗组胰岛素+安慰剂治疗组周KelleyDE,etal.DiabetesCare.1998;21:2056-61.0.20-0.2-0.4-0.6-0.848121824P<0.01P<0.01P<0.01P<0.01P<0.01拜唐苹®治疗前拜唐苹®治疗后血糖(mmol/L)早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后23:002:00DuranC,etal.JEndocrinolInvest.2009;32(1):69-73.20151050•拜唐苹®联合基础胰岛素治疗前后，餐前、餐后血糖水平明显下降与单用基础胰岛素相比，联合拜唐苹®治疗，明显降低血糖水平•在正常饮食的情况下，两组患者用药后，在第60、90和120min时与安慰剂相比，拜唐苹®均显著降低患者餐后血糖，P值分别为0.0178、0.0004和0.0001KelleyDE,etal.DiabetesCare.1998;21:2056-61.胰岛素+拜唐苹®治疗组胰岛素+安慰剂治疗组空腹6090120时间(分)-70-50-30-1010血糖变化平均值(mg/dL)****与拜唐苹®组有显著差异与单用基础胰岛素相比，联合拜唐苹®治疗，显著降低餐后血糖P=0.0178P=0.0004P=0.0001瑞格列奈拜唐苹®瑞格列奈拜唐苹®*与基线相比，P=0.004*与基线相比，P=0.004治疗前治疗后治疗期间体重(Kg)1009080706050拜唐苹®联合基础胰岛素不增加体重，无严重低血糖发生DuranC,etal.JEndocrinolInvest.2009;32(1):69-73.严重低血糖事件：瑞格列奈组2例，拜唐苹®组0例严重低血糖事件：瑞格列奈组2例，拜唐苹®组0例长期使用胰岛素存在诸多问题1目录拜唐苹®联合预混胰岛素消峰去谷，减少低血糖发生2拜唐苹®联合基础胰岛素改善餐后血糖控制，不增加额外风险3拜唐苹®联合其他胰岛素，平衡疗效与安全4与联合安慰剂相比，胰岛素联合拜唐苹®显著降...