吴丽敏福建医科大学手术室常见差错事故及防范措施1234交接错误病人准备不充分器械准备不全器械清点有误常见差错事故6用错药物和输错血5仪器使用不当1交接错误交接错误1接病人未严格执行查对制度,特别是病人术前紧张及应用镇静剂后或者为聋哑人、小儿、昏迷患者,不能正确回答问题极易发生接错或错放手术间
对脑、肾、胸腔及上、下肢体等对称性器官则极易弄错手术部位
交接错误1认真做好五查十对
五查:入室前查;接病人时根据手术通知单认真查对;入室后查;巡回护士拿病历仔细核对;麻醉前查:巡回护士同麻醉师、手术医生拿病历、X线片仔细核对病人和手术部位;安置体位前查:巡回护士同手术医生再次确认病人并在手术部位做标记;消毒皮肤前查:由手术医生确认病人及手术部位无误
十对:对病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手术间号
防范措施2病人准备不充分病人准备不充分2术前访视工作不细病人假牙、金属物品未取、禁食禁饮时间不够;入室前未能仔细检查与手术相关事项而匆匆入室,术前医嘱只有病房护士签字而未执行到位
2术前访视病人时嘱病人取下假牙及金属物品,勿带与手术无关的物品入室,指导患者禁食禁饮;入室前认真查看术前用药、过敏试验、饮食准备、备皮情况、管道准备和固定情况、各种特殊准备以及检查单、化验单、配血报告,手术知情同意书签字情况,确认无误到位;清点查看登记病历、X线片、CT片、特殊药物等;对于准备不充分直接影响到手术而无法补救的不得接病人入室
防范措施病人准备不充分器械准备不全或不符332
物品不全、不到位、仪器使用时失灵
器械准备不全或不符1
器械性能不佳、数目不全、与手术所需不符
3①病人入室前由巡回护士认真检查手术间各种设施及术中所需物品,如无影灯、电刀、吸引器、各种摆放手术体位用品及各种抢救药品物品等,如有不足、不良及时补充更换;每次手术结束,巡回护士清理查看手术间物品、设施,