急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染((acuteupperrespiratoryinfection,acuteupperrespiratoryinfection,AURIAURI))一、普通感冒一、普通感冒(commoncold)(commoncold)重点难点重点难点小婴儿上呼吸道感染的特点。小婴儿上呼吸道感染的特点。二种特殊类型的上呼吸道感染病因和二种特殊类型的上呼吸道感染病因和临床特点。临床特点。英文关键词英文关键词commoncoldcommoncold普通感冒普通感冒pharyngo-conjunctivalfeverpharyngo-conjunctivalfever咽结合膜热咽结合膜热herpanginaherpangina疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎病原学病原学90%90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占冠状病毒占60%60%，此外有流感病毒、副流，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。细菌感染多继发于奇病毒、埃可病毒等。细菌感染多继发于病毒感染后，以链球菌为最多。病毒感染后，以链球菌为最多。临床表现临床表现大年龄组儿童与成人相同，主要：流涕、鼻塞、咽大年龄组儿童与成人相同，主要：流涕、鼻塞、咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛------------。。病程常在病程常在77天以内。婴幼儿表现：鼻塞后拒奶，张口呼吸，天以内。婴幼儿表现：鼻塞后拒奶，张口呼吸，精神萎。体检：咽红、滤泡增生，咽部有脓性分泌物或局精神萎。体检：咽红、滤泡增生，咽部有脓性分泌物或局部淋巴结肿痛，二肺呼吸音粗或有痰鸣音，也可见皮疹。部淋巴结肿痛，二肺呼吸音粗或有痰鸣音，也可见皮疹。小婴儿全身症状重，可见发热、甚至高热惊厥，纳差，呕小婴儿全身症状重，可见发热、甚至高热惊厥，纳差，呕吐，腹痛，腹泻。吐，腹痛，腹泻。诊断诊断症状症状体征体征实验室检查实验室检查治疗治疗1.1.普通感冒不宜给予抗生素。普通感冒不宜给予抗生素。2.2.对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快降下来。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不降下来。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不可逆损害）；鼻塞，清除分泌物。可逆损害）；鼻塞，清除分泌物。3.3.鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦炎，无需用抗生素，除非这种症状持续炎，无需用抗生素，除非这种症状持续77－－1010天无改天无改善或反而加重或伴发热、白细胞增高、善或反而加重或伴发热、白细胞增高、CC反应蛋白增反应蛋白增高等，考虑细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加高等，考虑细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加用抗生素。用抗生素。二种以咽炎为主要表现的二种以咽炎为主要表现的特殊类型病毒感染特殊类型病毒感染（1）咽结合膜热(pharyngo-conjunctivalfever)：夏季流行。病原体为腺病毒。典型结合膜热：患者有发热、咽炎、及结合膜红三联征。为急性传染病，常伴有颈淋巴结肿大，但这些症状不必全具备。流行时有的具有咽炎或结膜炎，本病眼、咽症7日见好。（2）疱疹性咽峡炎(herpangina)：主要为柯萨奇病毒A组引起，为夏秋季流行，发病急，以发热39.5~40.0℃，大儿童诉头疼、背疼，5岁以下儿童1/4有呕吐，在前咽、扁桃体、悬雍垂、软腭、咽后壁可见灰白色小丘疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡，病程一周左右。急性感染性喉炎急性感染性喉炎(acuteinfectiouslaryngitis)(acuteinfectiouslaryngitis)重点难点重点难点急性感染性喉炎病因及临床表现。急性感染性喉炎病因及临床表现。喉梗阻分度。喉梗阻分度。急性感染性喉炎的治疗。急性感染性喉炎的治疗。英文关键词英文关键词acuteinfectiouslaryngitisacuteinfectiouslaryngitis急性感染性喉炎急性感染性喉炎病原体：能发生于上呼吸道感染的病毒和细菌都引起喉炎。临床表现：起病急，症状重，除发热外，主要为声嘶、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，及缺氧表现：紫绀、烦躁不安，面色苍白，心率快，夜晚症状重。如发生喉梗阻，抢救不及时，可窒息死亡。临床将喉梗阻...
