心电图2—肥大缺血VIP免费

第三节心房、心室肥大第三节心房、心室肥大P波：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。时间:0.12s﹤振幅：肢导联﹤0.25mv胸导联﹤0.20mvPtfv1＞-0.04mm·sPRPR间期：正常值：间期：正常值：0.12—0.20Sec0.12—0.20SecQRSQRS波群：肢导联特点波群：肢导联特点————看心电轴是否正常看心电轴是否正常,,有无左偏或右偏有无左偏或右偏胸导联特点胸导联特点————V1V2V1V2呈呈rSrS型型,V5V6,V5V6呈呈qRsqRs型有无异常型有无异常QQ波。波。时间时间::正常为正常为0.060.06～～0.10s0.10s，最宽不超过，最宽不超过0.11s0.11s振幅：振幅：aVRaVR的的RR波一般不超过波一般不超过0.5mV0.5mV。。II导联导联RR波小波小于于1.5mV1.5mV，，aVLRaVLR波小于波小于1.2mV1.2mV，，aVFaVFRR波小于波小于2.0mV2.0mVSTST段：段：STST抬高抬高V1V1、、V2V2＜＜0.3mvV30.3mvV3＜＜0.5mv0.5mv其余＜其余＜0.1mv0.1mvSTST压低＜压低＜0.05mv0.05mvTT波：方向多与波：方向多与QRSQRS波群主波方向一致，波群主波方向一致，ⅠⅠ、、ⅡⅡ、、V4V4～～V6V6导联向上，导联向上，aVRaVR向下，若向下，若V1TV1T波向上，则波向上，则V2V2～～V6V6导联就不应再向下导联就不应再向下振幅多振幅多1/10R1/10RQTQT间期间期0.32-0.44s0.32-0.44s一、右房肥大一、右房肥大心电图表现为心电图表现为PP波尖而高耸，波尖而高耸，其振幅≥其振幅≥0.25mV0.25mV，，PP波的宽度波的宽度并不增加，在并不增加，在IIII、、IIIIII、、aVFaVF导联表现最突出，称为“肺型导联表现最突出，称为“肺型PP波”，常见于慢性肺原性心脏病波”，常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病。及某些先天性心脏病。NoProlonged右房肥大右房肥大正常正常右心房肥大右心房肥大二、左房肥大二、左房肥大心电图表现为心电图表现为PP波增宽波增宽>0.11s>0.11s，常呈双峰型，双峰间，常呈双峰型，双峰间期≥期≥0.04s0.04s，以在，以在V1V1导联上最导联上最为显著，典型者多见于二尖瓣为显著，典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为“二尖瓣型狭窄，故称为“二尖瓣型PP波”。波”。PP波幅度改变在波幅度改变在II、、IIII、、aVLaVL导联明显。导联明显。V1V1的的PP波波终末部的负向波变深，终末部的负向波变深，PtfPtf超过超过-0.04mm.s-0.04mm.s。。正常正常左房肥大左房肥大V1PtfV1＜-0.04mm·s时间振幅PtfV1(P波终末电势)=时间×振幅②①左房肥大左心房肥大左心房肥大左心房肥大左心房肥大三、左房及右房双房肥大三、左房及右房双房肥大心电图可见既异常高大，心电图可见既异常高大，又增宽呈双峰型的又增宽呈双峰型的PP波，常见波，常见于风湿性心脏病及某些先天性于风湿性心脏病及某些先天性心脏病。心脏病。双侧心房扩大双侧心房扩大四、左室肥大四、左室肥大心电图诊断标准为：心电图诊断标准为：（一）左室高电压的表现（一）左室高电压的表现11、、V5V5或或V6V6的的RR波波>2.5mV>2.5mV或或V5V5的的RR波波+V1+V1的的SS波波>4.0mV>4.0mV（男性）或（男性）或>3.5mV>3.5mV（女性）。（女性）。２、Ｉ导联的Ｒ波２、Ｉ导联的Ｒ波>1.5mV>1.5mV，，aVLaVL的Ｒ波的Ｒ波>1.2mV>1.2mV或Ｉ导联Ｒ波或Ｉ导联Ｒ波+III+III导联导联SS波波>2.5mV>2.5mV。。（二）额面心电轴左偏，但（二）额面心电轴左偏，但一般不超过一般不超过-30°-30°。。（三）（三）QRSQRS总时间总时间>0.10s>0.10s（一般不超过（一般不超过0.110.11ss））（四）并存（四）并存ST-TST-T改变。改变。左心室肥大左心室肥大五、右室肥大五、右室肥大心电图特征为：心电图特征为：（一）（一）V1V1（或（或V3RV3R）导联）导联R/R/S≥1S≥1。。（二）（二）V1V1的的RR波波+V5+V5的的SS波波>1.05mV>1.05mV（重症可（重症可>1.2mV>1.2mV）。）。（三）电轴右偏，额面平均电轴（三）电轴右偏，额面平均电轴≥≥90°90°（重症可（重症可>110>110°°）。）。（四）（四）aVRaVR导联导联R/SR/S或或R/q≥1R/q≥1（或（或R>0.5mVR>0.5mV）。）。（五）少数病例可见（五）少数病例可见V1V1导联呈导联呈QSQS、、qRqR型（除外心肌梗型（除外心肌梗塞）。塞）。（六）（六）ST-TST-T...