常见睡眠障碍VIP免费

1常见睡眠障碍2睡眠的定义一种状态静息少动行为反应消失意识暂时消失代谢减缓可恢复3睡眠與生理時鐘4睡眠的测评多导睡眠图脑电图(electroencephalography,EEG)肌电图(electromyography,EMG)眼电图(electrooculorgraphy,EOG)心电图(electrocardiography,ECG)呼吸血氧饱和度胸腹活动5睡眠结构觉醒状态非快速动眼时相(NREM)–一期睡眠–二期睡眠–三期睡眠慢波睡眠–四期睡眠(SWS)快速动眼时相(REM)67睡眠结构睡眠以逐渐加深NREM开始大约每90分钟出现一次REM每晚有4-6次的NREM-REM循环前半晚以NREM为主,凌晨以REM为主8睡眠圖9REM和NREM的区别REMNREMEEGEOG肌张力(EMG)自主神经活动梦周期性睡眠中的比重作用类似与I期睡眠快速活动,偶有消失极低或消失增强或不稳定丰富多彩,有情感体验有20-25%(成人)/50%(婴儿)精神活动纺棰波/K复合波(II)和慢波(SWS)存在正常下降偶有,与现实有关,无色彩有75-80%(成人)/50%(婴儿)体力和精力的恢复(SWS)10睡眠模型双控制模型(睡眠压力-体内固有周期)快速动眼时相与非快速动眼时相交替循环模型快速动眼时相开启与关闭细胞1112睡眠与年龄的关系13睡眠障碍睡眠过少(DIMS,失眠)应激状态,焦虑,抑郁睡眠过多(DOES,嗜睡症)睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),发作性睡病(narcolepsy)睡眠与觉醒的周期障碍前置/延迟睡眠周期综合症,非24小时日周期综合症异常睡眠NREM:睡行症,夜惊(sleepterror),朦胧状态的异常觉醒(confusionalarousal)REM:快速动眼时相关的行为障碍(RSBD)14睡眠障碍的分类1.睡眠的起始和维持障碍(DIMS)原发性失眠精神障碍躯体障碍环境因素周期性腿动综合症(PLMS)睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)15睡眠障碍的分类2.嗜睡症(DOES)OSAS上呼吸道抵抗综合症(UpperAirwayResistanceSyndrome)发作性睡病PLMS原发性嗜睡症周期性嗜睡贪食症(Klein-LevinSyndrome)16睡眠障碍的分类3.睡眠与觉醒的周期障碍(DOSWS)乘飞机倒时差倒班前置/延迟睡眠周期综合症非24小时日周期综合症17睡眠障碍的分类4.异常睡眠睡行症RSBD睡眠中肌张力丧失(SleepParalysis)夜惊18失眠From:睡眠障碍国际分类诊断标准,ICSD失眠是由睡眠不足和睡眠质量差等现象组成的综合征主要分两大类：-进入睡眠障碍（DisorderofInitiatingSleep,DIS）-睡眠维持障碍（DisorderofMaintainingSleep,DMS）DIS是指不能顺利、自然的进入睡眠状态DMS是指不能保持睡眠状态或在睡眠周期中醒来后，不能再次进入睡眠19失眠的类型20原发性失眠From:精神障碍诊断和统计手册》第四版,DSM-IV入睡困难或睡眠维持困难或睡眠后不能恢复精力一个月以上影响社会或职业或其他重要的能力不是继发于其他睡眠障碍或精神障碍或物质影响。21睡眠问题的严重性车祸和生产事故降低工作,学习的表现影响生活和婚姻质量注意力下降,记忆力减退精神疾病的危险因素易怒22认知不良焦虑反复思考错误观念不良习惯床上时间过多睡眠不规律日间睡眠过多结果事故降低表现注意力,记忆力减退警觉状态情绪认知心理失眠失眠的多因素模型MorinC.M.(1993)Insomnia:PsychologicalAssessmentandManagement.TheGuilfordPress.P5723失眠的认知行为治疗试图通过一定的方法去改变患者的负性观念和不良的态度，而代之以健康、有效的观念、情感和行为。在失眠患者中往往存在一个典型的恶性循环：患者过度地担心自己能否入睡和夸大失眠的后果，这会进一步引起生理和心理的觉醒，使他的失眠问题更加严重。研究表明药物治疗不能改变患者对睡眠的错误观念和态度24睡眠卫生避免饮酒和含咖啡因的饮品，以及吸烟，尤其在傍晚以后在睡前2小时内，不能进食难以消化的食物晚饭后，不可大量饮水，以减少夜尿下午五点以后，不参与让你兴奋和活跃的环境床只能用来睡觉，如果只是休息和放松，可以坐在椅子上建立一套准备就寝的程序卧室的环境要有利于睡眠，如适宜的温度，光线和声音就寝后，放松思想，可以想一些愉快的事情以促进睡眠每天在同一时间起床，周末也不例外，可以使用闹钟帮你达到这一目的保持规律的体育锻炼，但是睡前不可进行大强...