常见病症的自我药疗（一）一、常见症状的自我药疗•发热•头痛•咳嗽•消化不良•腹泻•便秘•痛经•鼻黏膜肿胀二、常见疾病的自我药疗•口腔溃疡•咽炎•感冒与流感•缺铁性贫血•蛔虫病•脓包疮•寻常座疮•冻伤（疮）•荨麻疹•过敏性鼻炎•阴道炎•手、足癣•沙眼•急性结膜炎常见症状的自我药疗发热发热的概念由于致热原的作用使体温调定点(setpoint)上移而引起的调节性体温升高的全身性病理过程。发热感染性发热：各种病原体非感染性发热：Ag-Ab组织损伤肿瘤发热的原因发热的原因感染性发热：各种病原体细菌革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌分支杆菌病毒支原体立克次体螺旋体真菌寄生虫发热的原因发热的原因无菌性坏死组织的吸收机械理化因素损害：大手术血管闭塞溶血肿瘤Ag-Ab：风湿热、结缔组织病其它：类固醇、尿酸结晶发热的原因发热的原因非感染性发热发热的时发热的时相相体温上升期产热>散热高温持续期产热＝散热几小时－数天体温下降期产热<散热调定点上移调定点恢复正常临床表现•体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5-1d，持续热为3-6d。•伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，流涕、可能伴有感冒。•WBC计数高于或低于正常。•儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。临床表现•儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。•间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。•持续高热，伴随寒战、胸痛。咳嗽、吐铁锈痰，可能为肺炎。•稽留热，无寒战、脉缓、玫瑰疹。肝脾肿大，可能为伤寒。非处方药药物治疗•对乙酰氨基酚（扑热息痛）：对前列腺素合成的抑制作用在CNS比外周强，解热强，镇痛弱，胃肠道刺激小，常量下不损肝，首选退热药，尤其适宜老年人和儿童服用。可选贝诺酯(对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物)•阿司匹林：婴幼儿用注意瑞氏综合证。•布洛芬：镇痛比阿司匹林强16-32倍；抗炎弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。胃肠刺激性最低的。处方药治疗•<5y紧急退热:•20%安乃近溶液滴鼻，•婴儿1-2滴/鼻孔，•>2y2-3滴/鼻孔。用药注意事项•解热镇痛药属对症治疗，不解除病因。因改变了体温而可能掩盖病情和诊断。•发热是保护性反应，但高热可发生惊厥。儿童、老年人或体弱者在高热骤降时，有可能引起虚脱。避免滥用，老人减量。•与食物同服或餐后服。有出血倾向、上消化道出血或穿孔病史者应慎用或禁用。用药注意事项•注意退热止痛药的致畸胎作用。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长。•如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其它同类解热镇痛药（交叉过敏）。对乙酰氨基酚虽对阿司匹林过敏者一般不发生过敏反应，但哮喘者中可交叉性支气管痉挛。•一般不超过3日。•不同时用两种以上的解热镇痛药。头痛病因：•感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎或副鼻窦炎、感冒；•某些严重疾病的信号，如高血压、基底动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、脑卒中；•近视、散光、屈光不正、青光眼，眼压升高头痛-疾病的伴随症状•急性感染伴有头痛、发热、头晕；•高血压、动脉硬化病者突然发生剧烈头痛，提示有脑血管意外的可能；•剧烈头痛伴精神症状可能有内脏出血；•早晨头痛，且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤；•头痛、头晕、呕吐或口角麻木、失语可能是脑卒中、脑肿瘤的前兆；头痛-疾病的伴随症状•头痛伴恶心且一侧瞳孔改变-动脉瘤；•单侧头痛伴光敏感、恶心、呕吐-偏头痛；•头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛,精神紧张-脑出血；•头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有脑膜炎；•头痛，一只眼视力突然改变。不能看全视野，伴头晕-脑卒中、脑血管损伤；一只眼突然失明，伴头痛、头晕-颈动脉病变或损伤。偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛与头痛的区别（一）偏头痛偏头痛不同于头痛，其发作是由于血管的舒缩功能不稳定，血管收缩与舒张功能发生障碍，及某些体内物质暂时性改变所致的暂时性的头痛。（二）紧张性头痛一般与焦虑、抑郁、妄想等精神因素有关，若追问病史，患者可由人际关系紧张、工作不顺利、心情压抑、愿望难以实现等诱发因素。上述因素可致头、颈部...
