常见急性症状的救护常见急症•一、高热•二、昏迷•三、抽搐高热一、概念:1、发热:是指在某种情况下,体温中枢兴奋或功能紊乱或产热过多、散热过少,致使体温高出正常范围,即为发热
2、人体正常体温一般为36~37℃左右,体温升高不超过38℃为低热;38~39℃为中等热;39~40℃为高热;超过41℃为高热
二、病因及发病机制:1、发热的致热因素很多,最常见的是致热原性发热,传统上把能引起人体发热的物质,通称为致热原
致热原大致可分为三种:①内源性致热原②外源性致热原③类固醇致热原
2、发热常见病因临床上大致分为两类:①感染性发热②非感染性发热
三、病情评估与鉴别(一)病史有何诱因,起病缓急,发热度,高热还是低热
每日温差波动在1℃还是2℃以上,发热持续及间歇的时间,退热骤退或渐退,自动退热或用药后退热
是否到过流行病区,有无接触过传染病
(二)临床表现•热型1、稽留热:体温维持在39~40℃以上的高水平达数天甚至数周,每天体温波动不超过1℃
见于肺炎、伤寒、斑疹伤寒、粟粒型肺结核、钩端螺旋体病
2、驰张热:体温39℃以上,波动幅度大,每天波动范围超过2℃
见于败血症、脓毒血症、风湿热、心内膜炎等
3、间歇热:高热与无热交替出现,常见于疟疾、回归热、肾盂肾炎和淋巴瘤等
4、波状热:体温逐渐上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次
常见与布鲁菌病
5、回归热:体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后有骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性的交替
常见于回归热、霍奇金病、周期热等
6、不规则热:发热无规律,常见于癌性发热、流行性感冒、支气管肺炎等
伴随症状1、头痛、呕吐或昏迷:可见于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑型疟疾、脑溢血、蛛网膜下腔出血、中毒性痢疾
2、寒战:见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎等