寄生虫病寄生虫病蛔虫病蛔虫病•概述概述•病因及流行病学病因及流行病学•临床表现临床表现•诊断诊断•治疗治疗•预防预防概述概述•蛔虫称似蛔线虫蛔虫称似蛔线虫(ascari(ascarislmnbricoideslinnaeuslmnbricoideslinnaeus)s)，简称蛔虫，成虫寄生，简称蛔虫，成虫寄生于小肠，引起蛔虫病于小肠，引起蛔虫病(asc(ascariasis)ariasis)。。•幼虫在体内移行引起内脏幼虫在体内移行引起内脏移行症移行症(viscerallarva(viscerallarvamigrans)migrans)或眼幼虫移行或眼幼虫移行症症(ocularlarvamigran(ocularlarvamigrans)s)。。•雌雄异体雌雄异体蛔虫蛔虫病病•概述概述•病因及流行病学病因及流行病学•临床表现临床表现•诊断诊断•治疗治疗•预防预防病因及流行病学病因及流行病学•成虫寄生小肠，虫卵随粪便成虫寄生小肠，虫卵随粪便排出体外。排出体外。•吞食虫卵后，胚幼穿人肠壁吞食虫卵后，胚幼穿人肠壁随静脉入肺泡，沿支气管、随静脉入肺泡，沿支气管、气管到咽部，被吞咽至小肠气管到咽部，被吞咽至小肠发育为成虫。发育为成虫。•蛔虫钻人开口于肠壁的各种蛔虫钻人开口于肠壁的各种管道，引起胆道蛔虫症、肠管道，引起胆道蛔虫症、肠梗阻，阻塞气管、支气管造梗阻，阻塞气管、支气管造成死亡。成死亡。蛔虫病蛔虫病•概述概述•病因及流行病学病因及流行病学•临床表现临床表现•诊断诊断•治疗治疗•预防预防临床表现临床表现•幼虫移行引起的症状：①蛔幼性肺炎或蛔幼虫移行引起的症状：①蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎（虫性嗜酸性细胞性肺炎（LofflerLoffler综合征）综合征）咳嗽、血丝痰或哮喘样症状，血嗜酸性粒细咳嗽、血丝痰或哮喘样症状，血嗜酸性粒细胞细胞增多，体征轻微。胞细胞增多，体征轻微。XX线胸片见肺部点线胸片见肺部点状、片状或絮状阴影。②严重感染时，引起状、片状或絮状阴影。②严重感染时，引起脑膜炎、癫痫、肝大、视网膜炎等。脑膜炎、癫痫、肝大、视网膜炎等。临床临床表现表现•成虫引起的症状：轻者无症状，大量蛔成虫引起的症状：轻者无症状，大量蛔虫感染可引起食欲不振，异食癖；腹痛；虫感染可引起食欲不振，异食癖；腹痛；烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等。感染严重者可造可引起荨麻疹、哮喘等。感染严重者可造成营养不良，生长发育落后。成营养不良，生长发育落后。临床表现临床表现•并发症并发症(1)(1)胆道蛔虫症（胆道蛔虫症（biliaryascariasis)biliaryascariasis)(2)(2)蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻::多见于多见于1010岁以下的岁以下的儿童儿童(3)(3)肠穿孔及腹膜炎肠穿孔及腹膜炎•胆道蛔虫病胆道蛔虫病•蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻立位立位卧位卧位蛔虫蛔虫病病•概述概述•病因及流行病学病因及流行病学•临床表现临床表现•诊断诊断•治疗治疗•预防预防诊断诊断•临床症状和体征临床症状和体征•有排蛔虫或呕吐蛔虫史有排蛔虫或呕吐蛔虫史•粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊•血中嗜酸性粒细胞增高，有助于诊断血中嗜酸性粒细胞增高，有助于诊断蛔虫病蛔虫病•概述概述•病因及流行病学病因及流行病学•临床表现临床表现•诊断诊断•治疗治疗•预防预防治疗治疗•驱虫治疗：①甲苯咪唑驱虫治疗：①甲苯咪唑(mebendazole)(mebendazole)：：>2>2岁驱岁驱蛔每次蛔每次100mg100mg，每日，每日22次，或每日次，或每日200mg200mg顿服，连顿服，连服服33日。日。•②②枸橼酸哌嗪枸橼酸哌嗪(piperazinecitrate)(piperazinecitrate)：剂量：剂量150m150mgg／／kg.dkg.d，睡前顿服，连服，睡前顿服，连服22日。日。•③③左旋咪唑左旋咪唑(1evamisole)(1evamisole)：：2mg2mg～～3mg3mg／／kgkg，，睡前睡前11次顿服或空腹顿服。次顿服或空腹顿服。•④④阿苯达唑（阿苯达唑（albendazolealbendazole）：）：>2>2岁驱蛔虫剂量岁驱蛔虫剂量400mg400mg，睡前，睡前11次顿服。次顿服。治治疗疗•并发症治疗：①胆道蛔虫症并发症治疗：①胆道蛔虫症::治疗原则首治疗原则首先解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、先解痉止痛、驱虫、控制感...
