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24/12/261人体寄生虫学（humanparasitology)检验教研室江宇枫24/12/262蛔虫感染阶段?24/12/263蛔虫在小肠寄生钩虫引起的贫血夺取营养24/12/264蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠穿孔机械损伤24/12/265人体寄生虫学蠕虫学原虫学节肢动物学线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等吸虫：血吸虫、肺吸虫等绦虫：带绦虫、包虫等疟原虫、阿米巴、黑热病原虫等昆虫、蜱、螨等24/12/266人体常见寄生蠕虫（线虫）下次课预习•一、内容：蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫•二、思考题：•1许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起咳嗽、嗓子发痒，更严重的甚至发生哮喘。是什么原因？•2鞭虫生活史与似蛔虫生活史相比，两者的不同点是什么？•3试比较蛔虫和钩虫致病的异同，你怎样解释两者的这些异同？24/12/26724/12/2681.熟悉各种寄生虫的生活史2.熟悉寄生虫致病机制及临床表现3.掌握各寄生虫诊断的首选方法名称4.实验课掌握寄生虫各个时期的形态特征24/12/269如何学好《人体寄生虫学》？•1.生活史是关键•2.形态上的学习：理论课与实验课的结合线虫概述线虫概述线虫(nematode)：是外形呈线状的一类蠕虫，隶属于线性动物门的线虫纲，种类多、分布广。•1.成虫形态特点：•1）.两侧对称的圆柱形，•2）.前端一般较钝圆，后端则逐渐变细，•3）.体不分节。•4）.均为雌雄异体。•5）.雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫AscarislumbricoidesAscarislumbricoides简介简介•似蚓蛔线虫简称蛔虫(roundworm),成虫寄生于人的小肠，引起人蛔虫病（Ascariasis）。•蛔虫是寄生人体的肠道线虫中体形最大者。犬弓首线虫（犬蛔虫）猫弓首线虫（猫蛔虫）引起人患幼虫移行症一、形态一、形态1.成虫2.虫卵2.1受精蛔虫卵2.2未受精蛔虫卵2.3两种蛔虫卵比较3.幼虫1.1.成成虫虫长圆柱形，形似蚯蚓，活时成粉红色或微红色，死后为白色；AdultofAscarislumbricoides雌虫：长约20-35cm；雄虫：15-31cm，成虫的唇瓣成虫的唇瓣•口孔：位于虫体顶端，口孔周围有3个成品字形排列的唇瓣围绕；22蛔虫卵示意图蛔虫卵示意图•大小•形状•颜色•卵壳•内容2.12.1受精蛔虫卵受精蛔虫卵*平均大小60×45μm*宽椭圆形*棕黄色*卵壳较厚，自外向内分4层：蛋白质膜\受精膜\壳质层\蛔甙层*内含一大而圆的卵细胞*卵细胞与卵壳间有新月形空隙•Eggcontainingalarva,whichwillbeinfectiveifingested•感染性蛔虫卵（含蚴卵）--感染期2.22.2未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵•*大小90×40μm•*长椭圆形•*棕黄色•*壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层•*内含许多大小不等的折光性颗粒2.32.3受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵UnfertilizedandFertilizedEggsUnfertilizedandFertilizedEggs2.42.4脱蛋白质膜蛔虫卵脱蛋白质膜蛔虫卵3.3.幼虫幼虫LarvaLarva二、生活史（直接型）二、生活史（直接型）1.虫卵2.幼虫3.成虫成虫寿命成虫寿命11年年2424万个卵万个卵/d/d•生活史特点–成虫寄生于人的小肠成虫寄生于人的小肠–虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育育33周为感染期虫卵周为感染期虫卵–经口感染经口感染–幼虫经幼虫经肠外移行肠外移行后定居小肠发育成熟后定居小肠发育成熟（肠壁-血管-肝-右心-肺-气管-咽-胃--小肠）肺中脱皮两次三、致病三、致病•致病阶段：•1.幼虫•2.成虫（一）、幼虫致病（一）、幼虫致病•机理：肺部细支气管上皮细胞脱落，肺部点状出血，机械性损伤。•临床症状：蛔蚴性肺炎♪发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞增多；X线可见肺部阴影，常有游走现象。♪多在1-2周内自行消失。♪幼虫也可引起其它部位的异位损害。（二）、成虫：1.掠夺营养及影响吸收:食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛2.变态反应：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等,面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、舌疹、夜间磨牙。IgE介导的变态反应3.并发症：(“钻孔习性”)胆道蛔虫症、肠穿孔．肠梗阻等AlargemassofAlargemassofAscarisAscaris•Theruleratthebottomoftheimageis4cm(about1.5inches)inlength.四、实验诊断四、实验诊断•1.粪检查虫卵首选方...