构建无结核病的和谐校园THEHARMONIOUSSCHOOLWITHOUTTUBERCULOSIS南陵县疾病预防控制中心2018年3月一、结核病简介（一）、什么是结核病(肺结核)？结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种呼吸道慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中以肺结核最为多见。（二）病因------结核杆菌涂片抗酸染色——又称抗酸杆菌，生长缓慢，培养需2-8周才长出菌落健康人肺结核病人（三）结核病的传染1、传染源:传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人（涂阳病人）具有传染性。2、传播途径：呼吸道传播肺结肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，这些话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后就有可能造成感飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染。染。其次是消化道咳嗽含菌微滴核吐痰含菌尘土每个传染性肺结核病人每年可传染10-15健康人普通人群高危人群临床人群3、易感人群（三）结核病的传染（四）结核病类型1.原发型肺结核（Primarytuberculosis）哑铃征（四）结核病类型2.血行播散型肺结核（Bloodlinespreadtypetuberculosis）（四）结核病类型3、继发型肺结核（Postprimarytuberculosis）浸润病灶：云雾状、淡薄、边缘模糊阴影干酪病灶：密度较高、浓密不一空洞：病灶出现透光区（四）结核病类型3、继发型肺结核（Postprimarytuberculosis）结核球：结节状、密度高、边缘清楚、部分钙化（四）结核病类型4.结核性胸膜炎（TuberculousPleurisy）包括干性、渗出性、结核性脓胸；（四）结核病类型5、肺外结核（Extrapulmonarytuberculosis）溃疡型肠结核溃疡型肠结核肾结核骨关节结核肠结核（五）肺结核病常见症状呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等；肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。（六）、肺结核病的诊断1、主要临床症状：≥2周或2、主要检查：PPDPPD强阳性（水泡）强阳性（水泡）痰找抗酸杆菌痰找抗酸杆菌胸部胸部XX线线（七)治疗肺结核的五项原则早期：早诊断、早治疗联合：联合二种或二种以上的药物治疗适量：适当的剂量规律：在专科医生指导下规律用药全程：完成全疗程，6-8个月或更长（八）、免费政策免费检查的范围包括：胸部X光片、痰涂片检查。免治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付家庭经济困难者可以申请政府民生工程医疗救治。全国结核病的疫情特点主要表现为“六多1、感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染了结核杆菌，约占全国人口的45%，明显高出全球平均水平。2、患病人数多，目前估算全国有活动性肺结核病人450万。3、新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者130万。4、死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。5、农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。6、耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，四分之一在中国。1、学校结核病疫情在我县每年都有发生，疫情性质以散发为主2、涉及的学校类型以中学学校为主3、学生患者年龄分布主要在15岁至19岁，男女性别比没有明显差异4、学生肺结核患者的症状不明显，隐蔽性强5、疫情好发于冬春季节我县学校结核病疫情特征客观原因：高负担国家，基数大（传染源、隐形感染、易感人群）●控制环节难●及时发现难●隐形感染难以阻止发病●易感人群没有很好的保护措施●面临新的挑战未感染人群已感染人群死亡活动性肺结核传染性肺结核治愈BCG接种隔离？口罩？病人发现和治疗预防性服药结核病控制环节难以阻断主观原因：认识不足、健康促进缺乏、体检不严格、室内通风不良、沟通机制不健全。发现困难原因1、生物学因素：感染人群巨大、任何年龄可发病、早期无症状、无特异症状、自限性。2、其他因素：发现组织、方式、发现技术。学校结核病疫情频发原因三、学校结核病疫情处理1、正规治...
