好-Guidelines-2012 SCC-中文VIP免费

www.ccmjournal.org2013年2月•第41卷•第2期目的：对2008年发表的《拯救脓毒症患者行动：严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南：》进行修订。组织策划：由来自30个国际医学组织的68位专家组成的委员会达成共识。在一些重要国际会议上成立各小组(委员会成员参加了这些会议)指南制订之初即制定了正式的利益冲突政策，并强制贯彻执行。整个指南的制订过程没有任何企业进行资助。各小组带头人、联合主席、副主席及经挑选的专家组成员亦分别举行了独立会议。各小组及全体委员会之间还通过电话会议及电子通讯讨论的方式，对指南的制订进行磋商整合。方法：所有作者要求按照GRADE系统原则，对已有证据进行评价，由高级别的A级到极低级别的D级，并由此决定推荐强度是强(1)还是弱(2)。重点关注在低质量证据条件下需进行强烈建议时的潜在不利之处。一些推荐建议不在分级范围内(UG)。推荐建议分三组：1)直接针对严重脓毒症患者的治疗建议；2)针对危重患者及高度怀疑为严重脓毒症患者的综合治疗建议；及3)小儿脓毒症患者的治疗建议。结果：按类别列出的关键推荐建议包括：脓毒症患者确诊后第一个6小时内的初期定量复苏(1C)；抗生素治疗前进行血培养拯救脓毒症患者行动：国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南：2012R.PhillipDellinger，MD1；MitchellM.Levy，MD2；AndrewRhodes，MBBS3；DjillaliAnnane，MD4；HerwigGerlach，MD，PhD5；StevenM.Opal，MD6；JonathanE.Sevransky，MD7；CharlesL.Sprung，MD8；IvorS.Douglas，MD9；RomanJaeschke，MD10；TiffanyM.Osborn，MD，MPH11；MarkE.Nunnally，MD12；SeanR.Townsend，MD13；KonradReinhart，MD14；RuthM.Kleinpell，PhD，RN-CS15；DerekC.Angus，MD，MPH16；CliffordS.Deutschman，MD，MS17；FlaviaR.Machado，MD，PhD18；GordonD.Rubenfeld，MD19；StevenA.Webb，MBBS，PhD20；RichardJ.Beale，MBBS21；Jean-LouisVincent，MD，PhD22；RuiMoreno，MD，PhD23；以及包括儿科组在内的脓毒症治疗指南制订委员会成员*1新泽西州卡姆登库珀大学医院。2罗德岛州普罗维登斯市布朗大学沃伦阿尔伯特医学院。3英国伦敦圣乔治医院。4HôpitalRaymondPoincaré,Garches,France.5德国柏林Vivantes-KlinikumNeukölln。6罗德岛州波塔基特罗德岛纪念医院。7佐治亚州亚特兰大市埃默里大学医。8以色列耶路撒冷希伯莱哈大沙大学医学中心。9科罗拉多州丹佛市丹佛健康医疗中心。10加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学。11密苏里州圣路易斯市巴恩斯－犹太医院。12伊利诺伊州芝加哥市芝加哥大学医学中心。13加利福尼亚州旧金山市加州太平洋医学中心。14德国耶拿市耶拿大学。15伊利诺伊州芝加哥市拉什大学医学中心。16宾夕法尼亚州匹兹堡市匹兹堡大学。17宾夕法尼亚州费城市宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院。18巴西圣保罗市圣保罗联邦大学。19加拿大安大略省多伦多市桑尼布鲁克健康科学中心。CriticalCareMedicine0090-349310.1097/CCM.10.1097/CCM.0b013e31827e83af412000020122013年版权归危重病医学会和欧洲重症监护医学会所有DOI:10.1097/CCM.0b013e31827e83afLWWSpecialArticleSpecialArticle20澳大利亚西部城市佩思市皇家珀斯医院。21英国伦敦盖伊和圣托马斯医院。22比利时布鲁塞尔市伊拉斯谟斯大学附属医院。23葡萄牙里斯本市UCINC、HospitaldeSãoJosé、CentroHospitalardeLisboaCentral。*2012版SSC指南制订委员会及儿科组成员名单请参见文章结尾的附录A。本文还提供了相关数字化内容。可根据印刷版中刊登的URL地址直接获取阅读，也可在本刊网站(http://journals.lww.com/ccmjournal)中的HTML及PDF版本中获取这些引用的数据资料。完整的作者和委员会公开信息请参见附加数据内容1(http://links.lww.com/CCM/A615)。本文章同时发表在《危重病医学》和《重症监护医学》杂志上。有关本文章的更多信息，请联系R.P.Dellinger(Dellinger-Phil@CooperHealth.edu)。本刊特稿本刊特稿CriticalCareMedicinewww.ccmjournal.org(1C)；快速执行影像学检查以明确潜在的感染源(UG)；对确诊为脓毒性休克(1B)和未发生脓毒性休克的严重脓毒症(1C)患者，确诊后1小时之内即应使用...