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嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎（广州管圆线虫病）（广州管圆线虫病）丽水市疾控中心蓝玉清丽水市疾控中心蓝玉清•广州管圆线虫是人畜共患的寄生虫，其广州管圆线虫是人畜共患的寄生虫，其幼虫可侵犯人体中枢神经系统引起嗜酸性幼虫可侵犯人体中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸性粒细胞性粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸性粒细胞性脊神经根脑膜炎或脑脊膜神经根炎，也可脊神经根脑膜炎或脑脊膜神经根炎，也可损害肺、眼睛和鼻。损害肺、眼睛和鼻。•广州管圆线虫是陈心陶广州管圆线虫是陈心陶19331933年首先在广年首先在广州鼠肺内发现州鼠肺内发现,1935,1935年确定为新属、新种年确定为新属、新种,,并命名为广州肺线虫。并命名为广州肺线虫。19371937年年MatsuMatsumotomoto在台湾野鼠肺动脉内亦发现一种线在台湾野鼠肺动脉内亦发现一种线虫虫,,将其命名为鼠血圆线虫将其命名为鼠血圆线虫HaemostronHaemostrongylusrattigylusratti。。19451945年年DoughertyDougherty认为认为鼠血圆线虫应是广州肺线虫的同种异名鼠血圆线虫应是广州肺线虫的同种异名,,故改名为广州管圆线虫。故改名为广州管圆线虫。•19451945年年NomuraNomura和和LinLin首次报道台湾省首次报道台湾省11例例1155岁的男孩脑脊液中检获该虫幼虫。岁的男孩脑脊液中检获该虫幼虫。19461946年后东年后东南亚各国和太平洋、印度洋各岛屿南亚各国和太平洋、印度洋各岛屿,,陆续发现该病陆续发现该病病例。分布地区跨越北纬病例。分布地区跨越北纬23°23°至南纬至南纬23°23°的热带和的热带和亚热带亚热带[5][5]。全球已报告确诊和疑似病例达。全球已报告确诊和疑似病例达30003000余例余例,,其中我国台湾省占其中我国台湾省占300300余例。过去余例。过去,,该病该病在我国大陆极为罕见在我国大陆极为罕见,,直至直至19961996年才报道年才报道44例例确诊病例。近确诊病例。近88年来年来,,我国大陆沿海地区我国大陆沿海地区,,不断出不断出现现症病例和疑似病例现现症病例和疑似病例,,且在部分地区引起爆发。且在部分地区引起爆发。•19971997年年1010月月,,温洲市首次发生广州管圆温洲市首次发生广州管圆线虫集体感染并引起该病爆发线虫集体感染并引起该病爆发,105,105人因人因食凉拌“辣味螺肉”造成食凉拌“辣味螺肉”造成4747人发病人发病,,罹罹患率患率44.8%;44.8%;而未吃螺肉者而未吃螺肉者7777人人,,则无则无人发病。人发病。•20022002年年88月月2626日日,,福建省长乐市漳港福建省长乐市漳港镇龙峰村镇龙峰村,8,8名名1111～～1313岁的学生岁的学生,,在本在本村水沟内捞取村水沟内捞取100100余只福寿螺余只福寿螺,,敲碎后敲碎后,,取取55～～1010只头部组织串起烧烤吃只头部组织串起烧烤吃,,全部全部发病。发病。•20022002年年1010月月99日日,,福州市某单位职工福州市某单位职工2020人在某酒楼聚餐食用“爆炒美国蜗牛人在某酒楼聚餐食用“爆炒美国蜗牛肉”肉”,2d,2d后后1313人开始发病。人开始发病。•今年从６月２４日始，北京首次发生群体性广州今年从６月２４日始，北京首次发生群体性广州管圆线虫病以来，到目前为止，北京市共接到临管圆线虫病以来，到目前为止，北京市共接到临床诊断报告１３１例病例，其中重症病例２５例，床诊断报告１３１例病例，其中重症病例２５例，无一例死亡，已经治愈出院２２例。在对８５名无一例死亡，已经治愈出院２２例。在对８５名临床住院病例进行了病学个案调查中发现，主要临床住院病例进行了病学个案调查中发现，主要集中在经济收入较高的青壮年，２０到４０岁７集中在经济收入较高的青壮年，２０到４０岁７６例、１０到１３岁２例、５０到５７岁７例，６例、１０到１３岁２例、５０到５７岁７例，而且均有生食或半生食淡水螺肉的就餐史。而且均有生食或半生食淡水螺肉的就餐史。生活史生活史•广州管圆线虫的成虫多寄生于鼠肺动脉内（雌虫广州管圆线虫的成虫多寄生于鼠肺动脉内（雌虫长约长约30mm30mm，宽约，宽约0.5mm0.5mm；雄虫长约；雄虫长约20mm20mm，宽，宽约约0.3mm0.3mm），也可见于右心。雌虫产卵（椭圆形，），也可见于右心。雌...