动脉采血技术目的•抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法•急救时动脉给药•对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼吸机参数的调整适应症•各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气者•抢救心、肺复苏后对患者的继续监测动脉采血常用的部位•理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉•通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉，首选桡动脉（桡动脉的体表投影：从肘窝中点远侧2cm处，至桡骨茎突前方的连线，为桡动脉的体表投影，此位置表浅，仅覆以皮肤和浅深筋膜，可在体表触及其搏动•优势：位于体表暴露部位，易触及、易定位，周围无重要组织，深面为桡骨，易于压破止血，前臂及手部侧支血流丰富，有利于避免桡动脉穿刺后并发栓塞而引起手部缺血性坏死）桡动脉穿刺定位•根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外展掌心向上，手自然放松，放在毛巾卷上并保持过伸位，操作者左手食指、中指，定点距腕横纹一横指（1-2cm）、距外侧0.5cm处以搏动点明显部位为准，在食指边的动脉搏动处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动１ｃｍ，再向肘的方向移动０.５ｃｍ为穿刺点。(桡动脉在该部位的分支较少,走行较直且相对表浅)桡动脉穿刺方法•斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面呈４５－６０℃;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针.•直刺:采桡动脉时,食指、中指在桡动脉搏动最明显处纵向两侧相距约１ｃｍ固定桡动脉，示、中指都能摸到桡动脉的搏动，中间是搏动最明显处，注射器在中间垂直进针０.５－１ｃｍ，见回血后固定针头，血抽至１－２ｍｌ后拔针，局部用无菌棉签按压５－１０ｍｉｎ(针头进入动脉后常引起血管收缩，不能即刻见回血，需稍等片刻方可见回血，不要急于进退针头，以免造成穿刺失败)肱动脉的穿刺方法•肱动脉的解剖位置：是臂部的动脉主干，在臂上部肘窝处。•体表投影：上肢外展90℃,掌心向上时从锁骨中点至肘前横纹中点远侧2cm处的连线即是肱动脉的体表投影肱动脉穿刺操作要点•病人平卧或半卧位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘关节下可垫一软枕，使病人舒适伸直，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动最明显处斜刺进针•十字交叉法以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴交叉点0.5cm为穿刺点在搏动明显处垂直进针股动脉的定位•解剖位置：股动脉是下肢动脉的主干，在腹股沟韧带中点的深面入股三角。在股三角内，股动脉先位于股静脉的外侧，逐渐从外侧跨到股静脉的前方，下行入收肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窝，易名腘动脉。股动脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位。•股动脉的体表投影：在大腿稍屈和外展外旋位置时，由腹股沟中点到内收肌结节绘一直线，该线的上2／3是股动脉的表面投影线。•优点：股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取•弊端：解剖位置深、不宜扪及，周围有股静脉和股神经，操作不慎可伤及，不宜有效压迫止血，侧支循环欠佳，清醒患者不愿脱衣配合护士采血•定位：股动脉穿刺须遮挡病人，脱去内裤，患者取仰卧位，充分暴露腹股沟，将穿刺一侧大腿稍向外展外旋，小腿屈曲成90℃角，成蛙式。股动脉穿刺•穿刺要点：患者取半卧位，下肢伸直略外展，必要时臀下垫小枕，触摸股动脉搏动，在腹股沟韧带中点下方1-2cm股动脉处，或耻骨结节和髂前上棘连线的中点，以搏动点最明显处为穿刺点，食、中指放在股动脉两侧，食、中指都应摸到股动脉搏动，两指中间５是穿刺点，右手持注射器与皮肤呈90℃或45℃进针，见回血后右手固定穿刺针的深度和方向，左手以抽取血液，血至1.5－２毫升拔针，局部用无菌纱布加压止血５－１０分钟，将针头插入橡皮塞并将抗凝济与血混匀后送检。足背动脉定位•解剖位置；在踝关节前方行于躅长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，位置表浅，易于体表摸到其搏动，主干继续沿躅短伸肌内缘和深面前行。•定位：足背动脉搏动最明显处在足背内、外踝连...
