LOGO内外科便秘认识的异同严光俊www.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogo便秘:是全球性常见、棘手的病症•流行病学表明慢性便秘很常见•各年龄组中：女性，老年人和儿童更多见•与某些疾病发病很可能有关•严重影响生存质量•是滥用泻剂的后果•耗资巨大，严重的经济负担www.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogo便秘的危害不能轻视慢性便秘是临床上极为常见的与粪便排空障碍有关的一组症状。慢性便秘虽不能直接导致死亡，但是它对人体的危害却不能轻视。美国每年频发便秘的患者约占总人口的2%，在住院的死亡患者中与便秘有关的患者每年约有90000人左右对于老年人和患有心、脑血管疾病的患者，便秘是导致猝死的重要诱因之一。慢性便秘导致的“粪性结肠穿孔”，发病率虽不高，死亡率却高达75%。www.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogoUSA：15%SPAIN：17%FRACE：19%ITALY：21%GERMAY：10%UK：6%Canada：27%www.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogo消化道——是把食物变成大便的隧道十二指肠：呈C形弯曲，有12根手指的宽度口腔：品尝食物细细弄碎与唾液相混小肠：是消化、吸收最重要的管道，约6米直肠：排出前积存大便的等待室食道：连接胃和喉的约25公分的管道胃：食物在这里被混合和消化从口到肛门的长度，成人大约是9米，从大肠到肛门大约是1.6米大肠：制成大便的管道肛门：出口胃：食物在这里被混合和消化www.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogowww.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogo正常的大便形态应该是……www.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogo认识并了解自我：结肠的正常生理作用是什么？•吸收肠内容物的水分和电解质，参与机体对水电解质平衡的调节•形成粪便，暂时贮存或排除体外•结肠共生细菌能产生维生素B复合物和维生素Kwww.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogo在肠内，有99%的水分被吸收食物和饮料的水分大便所含水分约100毫升2升1.2升2升0.7升0.8升2.3升唾液胃液胆汁胰液肠液＋＋＋＋＋消化液共计7升9升7升2升0.1升www.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogo不要忽视结肠生理的作用•因为进入结肠的水分,99.9%水分将被重新吸收。•一旦结肠因为病理因素或是药物因素丢失大量的水分,将会对我们的身体造成不好的影响。•严重的话，还会影响身体内维生素B和K的吸收。•尤其在便秘的药物治疗时，这种生理作用显得更为重要。www.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogo小结：正常大便的定义重量：100-250克左右颜色：黄褐色或茶色形状：成形软便•正常的大便不一定一天一次，便后有快感。•一般认为2-3天不排便就是便秘，认定只有每日排便才是正常的人很多。•但是，即使是2-3天排便一次，而且规律、顺利，排便后有畅快的满足感，就不能叫便秘。•有的人即便每日去排便，但是每次都有不快感或者便意不尽感，这也不能叫做正常的排便。www.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogo便秘的定义（量化指标）在不用通便剂的情况下，1周自发性排便不超过2次，且1/4以上的时间至少具有硬便、排便困难、排便不畅等3个条件中的1个；而且无结构性病变或生化指标异常可解释的便秘；一年内便秘病程3个月以上者。www.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogo便秘是如何形成的？www.themegallery.comwww.themegallery.comCompanyLogoCompanyLogo便秘便秘经济地位教育程度职业健康状况精神状况种族家族史排便习惯饮食习惯LOGO内科便秘病因不合理的饮食习惯不良排便习惯滥用泻剂环境或排便体位改变妊娠老年、营养障碍一、一般病因LOGO二、器质性及功能性障碍消化道器质性疾病内分泌代谢疾病等神经系统疾病医源性胃/结肠动力疾病肛门/直肠动力疾病肿瘤、炎症或狭窄糖尿病、硬皮病、甲状腺/甲状旁腺疾病、低钾血症或妊娠多发性硬化症、脑卒中或脊髓损伤等铝钙抗酸剂、...
