概述概述人工关节置换术人工关节置换术数量急剧增长数量急剧增长原因：人口老龄化、关节病、骨质疏松原因：人口老龄化、关节病、骨质疏松短期、中期随访：优良率接近短期、中期随访：优良率接近90%90%正常的人体髋关节正常的人体髋关节髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为衬垫，使它们之间的运动更加灵活。关节的表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。髋关节是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）人工髋关节置换适应症人工髋关节置换适应症骨性关节炎骨性关节炎；；类风湿性关节炎；类风湿性关节炎；创伤性关节炎；创伤性关节炎；股骨头无菌性坏死；股骨头无菌性坏死；某些髋关节骨折；某些髋关节骨折；康复评定康复评定HarrisHarris评分表评分表疼痛疼痛功能步态（跛行、支撑、行走距离）功能步态（跛行、支撑、行走距离）功能性活动（上下楼梯、系鞋带、功能性活动（上下楼梯、系鞋带、穿袜子、坐位、穿袜子、坐位、公共交通）公共交通）畸形畸形活动度活动度康复治疗康复治疗治疗原则治疗原则目的：消炎、止痛；增强肌力、关节目的：消炎、止痛；增强肌力、关节活动范围；尽早恢复自理，提高生活活动范围；尽早恢复自理，提高生活质量。质量。原则：术后尽早开始，降低合并症发原则：术后尽早开始，降低合并症发生；同时治疗合并的功能障碍，相互生；同时治疗合并的功能障碍，相互促进；日常生活活动能力训练能够促促进；日常生活活动能力训练能够促进患者回归家庭。进患者回归家庭。物理治疗物理治疗冰疗冰疗术后第一天，术后第一天，30-6030-60分钟，分钟，1-21-2次次//天天骨水泥固定骨水泥固定经皮神经电刺激经皮神经电刺激100Hz100Hz，，30-6030-60分钟，感觉阈上，分钟，感觉阈上，1-21-2次次//天天运动疗法运动疗法体位摆放体位摆放增强肌力增强肌力关节活动范围关节活动范围髋、膝、踝关节协调髋、膝、踝关节协调转移能力训练转移能力训练负重训练、步态训练负重训练、步态训练平衡与本体训练平衡与本体训练运动速度及耐力训练运动速度及耐力训练并发症预防并发症预防静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病脱位脱位感染感染异位骨化异位骨化康复程序康复程序危险体位危险体位屈髋超过屈髋超过9090度度下肢内收超过身体中线下肢内收超过身体中线伸髋外旋伸髋外旋曲髋内旋曲髋内旋6-126-12周周（一）术后早期康复程序（一）术后早期康复程序11．术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫．术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展捆绑好，使髋关节外展10-2010-20度，防止搬度，防止搬运时脱位。运时脱位。22．术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧．术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展；双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展；患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。33．术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢．术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。防止髋屈曲畸形。44．术后．术后4848小时拔引流管。小时拔引流管。55．拔除引流管后经．拔除引流管后经XX片示假体位置无变化，片示假体位置无变化，可开始髋、膝关节屈曲由被动活动（可开始髋、膝关节屈曲由被动活动（CPMCPM））向主动辅助活动，到完全主动活动过渡向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。。66．术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，．术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸，促进血液回流；鼓励患者踝关节主动曲伸，促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。...
