儿科肠内营养-淮南VIP免费

领导先进医学营养推动疾病完美治疗紐迪希亚——我们的使命31901:MD+BusinessmanBabyandinfantFoodFactory1901年,在荷兰建立的婴幼儿食品工厂1997年被授予“荷兰皇家”荣誉称号儿童与患者饮食的最佳选择紐迪希亚——百年历史法国达能大家庭•高端医学组达能食品组达能纽迪希亚中国多美滋奶粉荷兰牛栏奶粉新西兰可瑞康奶粉德国爱他美奶粉功能性酸奶法国依云矿泉水食品组成人组能全力等儿科组纽康特纽太特等以及其它功能性食品等第一家将肠内营养产品引进中国在中国建立肠内营养及配套输注产品的欧洲独资公司通过GMP和ISO9000认证的医疗营养厂家引进第一个完全游离氨基酸配方的特殊配方营养粉——紐康特获得发改委认可的专利产品-MF6（6种膳食纤维组合）出口欧美市场肠内营养制剂和输注系统紐迪希亚——中国6儿童食物过敏产品儿童代谢及癫痫产品儿童挑食偏食产品儿童肠内营养支持产品纽迪希亚中国儿科4大产品线目录•1.肠内营养概述及优势•2.肠内营养的产品选择概述•指患儿经口摄取营养不能满足需求；•通过导管直接到胃或小肠的营养途径。概述•只要肠道存在功能，不论程度如何都应充分利用；•肠外与肠内营养可同时进行，这样可减少肠道外营养的并发症；•我国肠道营养的配方较少，远不能满足临床需求；•各种营养素在不同疾病状态下的需求与功效等尚需不断深入研究。概述308例住院危重患儿营养风险及营养不良检出情况n（%）疾病种类n营养风险营养不良呼吸系统疾病10759(55.14)32(29.91)神经系统疾病8940(44.94)26(29.21)消化道疾病2017(85.00)10(50.00)手足口病及其他9250(54.35)31(33.70)合计166(53.90)99(32.14)危急症患儿的机体与肠道特点龚四堂.实用儿科临床杂志.2007;2(7):484-486曾其毅.中国小儿急救医学.2006;13(2):97-99危急症患儿高代谢状态根据患儿消化道功能情况提倡早期予肠内营养肠道应激反应肠道粘膜功能障碍细菌、内毒素入侵发生SIRS等，加重机体功能紊乱肠内营养一维护肠屏障功能完整性，减轻应激状态下肠粘膜萎缩、降低肠道通透性、改善粘膜的免疫功能13•严重的肠道吸收障碍，如：短肠综合征(小肠切除术后)，也是引起婴幼儿营养不良的常见病因短肠综合征(小肠切除)碳水化合物迅速吸收障碍→渗透性腹泻脂肪吸收障碍脂溶性维生素的吸收障碍肠道吸收表面积显著减少消化酶类、运输载体蛋白类物质减少肠道吸收障碍营养不良Serrano,etal.Nutrition.2002;18:966-970短肠综合征患儿有消化系统疾病患儿的肠道耐受性较差消化系统疾病患儿：–对蛋白质、长链脂肪酸(LCTs)和碳水化合物组成的复合配方耐受性差；–对水解蛋白或多肽、多聚葡萄糖和中链脂肪酸(MCTs)的配方耐受性好。龚四堂.实用儿科临床杂志.2007;2(7):484-486适应证•早产儿或低体质量新生儿---取决于其胎龄、出生体质量和健康状况，胎龄<32周新生儿，或＜1200g，或吸吮和吞咽困难；•心肺疾病；•消化系统疾病；•危重病和手术后营养不良；•肾脏疾病；•神经系统疾病或损伤。肠道功能障碍可致患儿营养不良并影响生长发育LivingstonA,etal.NursManage.2000.相对肠道外营养的优点•简单、方便、安全、成本低；•营养成分更加多样、维持水电解质平衡；•营养途径更符合生理过程，能维持消化功能，防止黏膜萎缩，减少细菌异位；•胃肠道激素分泌会有效预防应激性胃肠道出血；•刺激胰腺和胆汁的分泌，促进肠道功能恢复和肠道免疫物质分泌；•避免肠外营养所致肝脏并发症，减少感染和血栓形成。肠内营养方法•经口喂养、经鼻和经口胃管喂养---3个月内；•鼻空肠管---出现胃食管反流、误吸、呕吐及胃排空延迟选择；•胃造瘘管、空肠造瘘管；•经鼻胃管喂养：使通气减少，气道阻力和呼吸功增加，易导致周期性呼吸和呼吸暂停的发生；•经幽门管喂养：肠道不耐受的发生率显著增高、操作复杂、费用高，目前不推荐使用；•经口喂养或经口胃管喂养是最好的营养途径。目录•1.肠内营养概述及优势•2.肠内营养的产品选择判断胃肠功能情况营养评估确定需要肠内营养支持的患儿是否有肠内营养禁忌症障碍肠外营养支持肠胃功能恢复是否肠内营养支持是经口喂养管饲喂养正常0~18个月整蛋白配方要素膳配方半要素膳配...