鹅峰乡家访问卷调查表亲爱的家长：为了加强家校沟通，增强鹅峰乡涂泉小学办学水平，促进孩子的可持续发展，本校特地设计了这份简单的家访问卷，请在最符合实际情况的答案上打“√”。希望看到您真实的想法和要求。谢谢您的配合！一、对孩子在家表现的评价：1、学习上：①自觉主动②偶尔要监督③时时监视2、自理上：①自己的事自己做②高兴时做，不高兴时不做③衣来伸手，饭来张口3、劳动上：①常帮忙做家务②偶尔帮忙③从来没有3、放假期间：①呆在家中②外出与同学玩③在家上网④外出上网或娱乐场所⑤夜不归宿二、对学校和老师的评价：1、对学校评价：①满意②比较满意③不满意，原因是2、对班主任评价：①优秀②一般③不是很满意④不满意3、对任课老师的评价：①很好②一般③不满意4、家长对学生的期望：①初中顺利毕业②升入高一级学校③无所谓三、后勤管理：1、学校大食堂饭菜质量①好②一般③其它2、学校生活费用开支①高②一般③其它3、学校饮食卫生①好②一般③其它4、后勤服务人员服务态度①好②一般③其它四、关于教育现代化1、您对学校教育现代化创建成果的意见①满意②比较满意③不满意2、您认为我校在教育现代化创建上还需要做哪些工作？（可多选）①加大投入，优化校园环境②配备教学设施，更好地为教育教学服务③加强培训，提高教职工业务素质3、其他意见及建议五、青少年思想道德建设1、您对学校学生思想道德建设的评价：①满意②比较满意③不满意2、您对我校少年宫工作开展的意见（可多选）：①开放图书室、阅览室、活动室等为青少年活动提供更多场所②举办文体、技能、阅读等活动丰富青少年课外活动③假期更多地向学生开放学生姓名：班级：家长签名：联系电话：家访教师签字：年月日
