骶骨肿瘤患者术后切口相关并发症发生原因分析及护理VIP专享VIP免费

骶骨肿瘤患者术后切口相关并发症发生原因分析及护理李惠平，张摇婷，许春景（郑州大学附属肿瘤医院·河南省肿瘤医院摇河南郑州源缘园园园愿）【摘摇要】目的：探讨骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症的发生原因及护理措施。方法：回顾性分析源园例患者术后出现的常见切口相关并发症，分析发生原因，总结护理对策。结果：感染、创腔积液、愈合不良、脑脊液漏是骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症，源园例患者中共发生切口深部感染远例、浅层感染圆例、创腔积液远例、切口愈合不良缘例、脑脊液漏猿例，经精心治疗和护理，出现切口并发症的患者均痊愈出院。住院时间圆缘耀远圆凿，平均猿愿援缘圆凿。获回访患者圆园例，时间猿个月耀圆年，源例肿瘤转移、圆例骨髓瘤、员例淋巴瘤患者死亡，员例骨巨细胞瘤患者复发，其余均生存良好。结论：了解骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症的发生原因并实施科学的预防或护理措施可有效减少并发症，减轻并发症的程度，提高手术治愈率。【关键词】骶骨肿瘤；切口；并发症；护理中图分类号：砸源苑猿援苑猿摇摇文献标识码：粤摇摇阅韵陨：员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园远原苑圆缘远援圆园员圆援圆猿援园员怨摇摇文章编号：员园园远原苑圆缘远（圆园员圆）圆猿原园园源园原园圆摇摇骶骨肿瘤约占骨肿瘤的员援园豫耀猿援缘豫，其中脊索瘤与骨巨细胞瘤最为常见［员］。因骶骨血运丰富，是转移癌的好发部位。目前，手术是骶骨肿瘤的重要治疗手段，但因骶骨解剖关系复杂，肿瘤体积较大，手术操作困难，术后并发症的发生率比其他部位肿瘤多见。术后感染、创腔积液、切口愈合不良、脑脊液漏等是骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症，为患者增加了痛苦和经济负担［圆］。圆园园怨年员月耀圆园员员年员月，我院收治源园例骶骨肿瘤患者，在术后切口并发症的观察及护理方面积累了一定的经验。现报告如下。员摇临床资料本组源园例，男圆圆例，女员愿例；年龄圆园耀苑愿岁，平均源远援缘源岁。病理诊断：脊索瘤员苑例，骨巨细胞瘤愿例，肿瘤转移远例，骨髓瘤缘例，淋巴瘤圆例，神经鞘瘤圆例。临床表现为为臀部、骶尾部酸胀痛和持续性疼痛猿园例，伴有会阴区麻木、大小便部分失禁员源例，伴有下肢放射痛、无力表现远例。行单纯后路手术切除员园例，经腹骶前后联合入路手术切除猿园例，骨盆环稳定性重建术员缘例。圆摇结果切口感染愿例（圆园援园豫），其中深部感染远例，浅层感染圆例；创腔积液远例（员缘援园豫）；切口愈合不良缘例（员圆援缘豫）；脑脊液漏猿例（苑援缘豫）。经精心治疗和护理，出现切口并发症的患者均痊愈出院。住院时间圆缘耀远圆凿，平均猿愿援缘圆凿。获回访患者圆园例，时间猿个月耀圆年，源例肿瘤转移、圆例骨髓瘤、员例淋巴瘤患者死亡，员例骨巨细胞瘤患者复发，其余均生存良好。猿摇切口相关并发症原因分析及护理猿援员摇感染摇切口感染是骶骨肿瘤术后常见并发症。骶骨肿瘤手术时间长，创伤大，失血多，术中出血量达员园园园耀猿园园园皂造，平均圆缘园园皂造，术后圆源澡平均引流量员圆园园皂造，造成患者贫血，机体抵抗力下降，容易引起感染［猿］；骶骨肿瘤切除后残腔形成，局部积血、积液，血肿是非常好的细菌生长培养基，可增加切口感染的发生率；术中伤及内脏使感染不可避免；骶骨切口与肛周邻近，排便后污染切口是导致切口感染的主要因素。切口浅层感染表现为切口红、肿、溢脓，深部感染则表现为发热、切口胀痛、按压痛、引流液混浊。最常见的细菌是大肠埃希菌，其次是粪肠球菌。针对以上原因，采取以下应对措施：①患者术前员凿进流质饮食。术前晚为患者灌肠，术日晨行清洁灌肠，术区清洁备皮。②术前员澡为患者静脉应用抗生素，如果手术时间跃源澡，术中加用抗生素。③护士加强无菌观念，严格按无菌原则操作，术中操作谨慎，避免损伤内脏。④术后员耀圆凿为患者复查血常规及肝肾功能、电解质，及时纠正贫血及水电解质平衡紊乱，补充营养。⑤观察患者体温、引流液的颜色、量及性质，当出现双峰热、引流液颜色混浊时，警惕感染发生。⑥勤观察切口，切口远端敷贴粘连部分须紧密贴合皮肤，当渗液多、切口暴露或被污染时，及时换药。⑦保持...