颅内外动脉狭窄支架置入后的再狭窄因素分析VIP免费

中国组织工程研究与临床康复第12卷第44期2008–10–28出版JournalofClinicalRehabilitativeTissueEngineeringResearchOctober28,2008Vol.12,No.44P.O.Box1200,Shenyang110004cn.zglckf.com8750DepartmentofNeurology,HuaiheHospitalofHenanUniversity,Kaifeng475000,HenanProvince,ChinaChenYong★,Studyingformaster’sdegree,DepartmentofNeurology,HuaiheHospitalofHenanUniversity,Kaifeng475000,HenanProvince,Chinakfchenyong@163.comReceived:2008-09-12Accepted:2008-10-10河南大学附属淮河医院神经内科，河南省开封市475000陈勇★，男，1972年生，河南省开封市人，汉族，河南大学医学系在读硕士，主要从事缺血性脑血管病方面的研究。kfchenyong@163.com中图分类号:R318文献标识码:B文章编号:1673-8225(2008)44-08750-04收稿日期：2008-09-12修回日期：2008-10-10(54200808120012/WJY·A)颅内外动脉狭窄支架置入后的再狭窄因素分析★陈勇，高林，常娜，贺维亚Factorsforrestenosisfollowingstent-assistedangioplastyofintracranialandextracranialarteriesChenYong,GaoLin,ChangNa,HeWei-yaAbstract:Stent-assistedangioplastyofintracranialandextracranialarteriesisacomplexpathophysiologicprocess.Therefore,understandingofrelatedfactorsissignificantforguidingclinicaltreatmentandreducingrestenosisrate.Intravascularstentasaforeignbodyleadstoplateletactivationandaggregation,cytokinesecretion,resultinginthrombosisandleukocyteaggregationatvesselinjurysitetoproducecytokineandinflammatoryreaction.Inaddition,thesmoothmusclecellsmigratetoinjurysiteandproliferate,leadingtointimalhyperplasia,vesselwallreconstructionandintra-stentrestenosis.Moreover,therestenosisfollowingstentingisrelatedtostenttypeandmedicinesupportivetreatment.Drug-elutedstentwithanti-inflammationandvascularsmoothmusclecellproliferationcanreducebodyinflammationintensityandduration,andpostoperativemedicinesupportivetreatmentcanreduceincidenceofintravascularrestenosis.ChenY,GaoL,ChangN,HeWY.Factorsforrestenosisfollowingstent-assistedangioplastyofintracranialandextracranialarteries.ZhongguoZuzhiGongchengYanjiuyuLinchuangKangfu2008;12(44):8750-8753(China)[http://www.crter.cnhttp://en.zglckf.com]摘要：颅内外动脉狭窄支架术后再狭窄是一个极其复杂的病理生理学过程，认识与其相关的因素，对于指导临床治疗和降低再狭窄率有重要意义。血管支架作为一种异物，置入后使血小板激活和聚集并分泌大量细胞因子导致血栓的形成，大量的白细胞在血管损伤部位聚集，分泌出细胞因子，并发生炎症反应，平滑肌细胞向损伤部位迁移发生增殖反应，导致新生内膜增生，血管壁重构引起支架内再狭窄。血管支架置入后发生再狭窄的影响因素还与支架的种类和相关药物支持治疗相关。应用具有抗炎症反应、抗血管平滑肌细胞增生的药物支架，减少机体炎症反应的强度和持续时间，加强术后的药物支持治疗可降低血管内再狭窄的发生率。关键词：血管支架；狭窄；细胞因子陈勇，高林，常娜，贺维亚.颅内外动脉狭窄支架置入后的再狭窄因素分析[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，12(44):8750-8753[http://www.crter.orghttp://cn.zglckf.com]0引言近年来，随着血管内技术的发展和支架技术的安全性和有效性的提高，动脉粥样硬化性狭窄的颈动脉支架置入已经成为颅内外动脉狭窄的主要治疗方法之一，能够明确改善狭窄有关的症状以及预后并预防缺血性事件的发生[1]。但是动脉支架置入和抗栓治疗或搭桥治疗一样，也存在不足之处：如血栓形成、支架内再狭窄以及过度灌注等问题，尤其是支架置入后短期发生支架内再狭窄是治疗领域的难点，也是无法回避的问题。症状性椎动脉或颅内动脉粥样硬化病变支架研究显示，颅内外大血管狭窄裸支架置入后，随访6个月再狭窄率为32%[2]。限制了动脉支架置入的发展，如何才能降低支架置入后的血管内再狭窄率是文章所要考虑的问题...