视网膜静脉阻塞中医治疗进展_欧阳云VIP免费

214第13卷第3期2011年3月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.3Mar.，2011视网膜静脉阻塞（retinalveinocclusion，RVO）是仅次于糖尿病性视网膜病变的第2位最常见的视网膜血管病，按阻塞发生部位可分为视网膜中央静脉阻塞（centralretinalveinocclusion，CRVO）和视网膜分支静脉阻塞（branchretinalveinocclusion，BRVO）两种类型[1]。黄斑水肿和新生血管形成及继发性青光眼是本病主要并发症。RVO的视力预后主要与本病类型、阻塞部位及病情程度有关。本病与高血压、糖尿病、动脉硬化等全身性疾患关系密切。由于它的致盲性，将会严重降低患者的生活质量。随着现代人生活节奏加快及膳食结构改变等因素，本病的发病率仍将有上升的趋势。因此，寻求有效的治疗方法具有重大的现实意义，文章将从视网膜静脉阻塞的中医治疗方面作一综述。1辨证治疗李传课[2]《中医眼科学》中将本病分为4证。气滞血瘀证治当理气解郁，化瘀止血，方用血府逐瘀汤加减；肝阳上亢证治当平肝潜阳，化瘀止血，方用天麻钩藤饮加减；阴虚瘀热证，治当滋阴降火，凉血化瘀，方用生蒲黄汤加减；痰瘀郁滞证，治当化痰利湿，活血通脉，方用二陈汤合桃红四物汤加减。曾庆华[3]《中医眼科学》中将本病分为4证。气滞血瘀证治当理气解郁，化瘀止血，方用血府逐瘀汤加减；阴虚阳亢证治当滋阴潜阳，方用天麻钩藤饮加减；痰瘀互结证治当清热除湿，化瘀通络，方用桃红四物汤合温胆汤加减；心脾两虚证治当养心健脾，益气摄血，方用归脾汤加减。段俊国[4]《中西医结合眼科学》中亦将本病分为4证。气滞血瘀证治当理气活血，止血通络，方用血府逐瘀汤加减；肝阳上亢证治当平肝潜阳止血，方用天麻钩藤饮加减；痰浊痹阻证治当化痰降浊止血，方用菖蒲郁金汤加减；阴虚火旺证治当滋阴降火，凉血散瘀，方用知柏地黄丸合二至丸加减。张健[5]《中西医眼科临证备要》中将本病分为3证。肝阳上亢证治宜平肝潜阳，养阴通络，方用地龙丹参通脉汤加减；阴虚火旺证，治宜滋阴降火，凉血散瘀，方用知柏二至通脉汤加减；肝郁气滞证，治宜疏肝解郁，通经活络，方用疏肝解郁通脉汤加减。张明亮[6]报道将96例RVO患者根据临床表现分为肝阳上亢，气滞血瘀及血热瘀滞3证。肝阳上亢证治宜平肝潜阳，化瘀通脉，方用天麻钩藤饮加减；气滞血瘀证治宜理气解郁，活血祛瘀，方用血府逐瘀汤加减；血热瘀滞证治宜凉血止血，活血散瘀，方用生蒲黄汤加减。姜健丽等[7]将本病分为阴虚阳亢、痰浊瘀阻及气滞血瘀3证。阴虚阳亢证治宜滋阴潜阳，活血通络，方用镇肝熄风汤加减；痰浊瘀阻证治宜化痰祛瘀，方用温胆汤加减；气滞血瘀证治宜理气祛瘀，方用血府逐瘀汤加减。2分期治疗翁文庆等[8]根据病程和眼底表现将RVO分为初期、中期、后期3期。初期方用犀角地黄汤加减；中期方用血府逐瘀汤加减；后期方用知柏地黄丸加减。王丽等[9]将本病分为初期（出血期）、中期（瘀血期）和后期（恢复期）3期。初期宜凉血止血，祛瘀渗湿，处方：当归15g，白芍15g，香附15g，黄芩12g，牡视网膜静脉阻塞中医治疗进展欧阳云1，曹淑霞1，指导：张健2（1.湖南中医药大学，湖南长沙410007；2.湖南中医药大学第一附属医院中医眼科学重点学科，湖南长沙410007）摘要：文章从辨证治疗、分期治疗、穴位注射治疗、专病专方及中西结合治疗等5个方面阐述了视网膜静脉阻塞的中医治疗近况，并提出了视网膜静脉阻塞未来治疗的展望。关键词：视网膜静脉阻塞；中医治疗；进展中图分类号：R774文献标识码：A文章编号：1673-842X(2011)03-0214-03收稿日期：2010-10-12作者简介：欧阳云（1984-），男，江西九江人，硕士研究生，研究方向：眼底病研究。通讯作者：张健（1953-），男，主任医师，研究方向：眼底病研究。AdvancementofRetinalVeinOcclusionTreatedbyTCMOUYang-yun1，CAOShu-xia1，Advisor：ZHANGJian2（1.HunanUniversityofTraditionalChineseMedicine，Changsha410007，Hunan，China；2.OphthalmologyDepartment，theFirstAffiliatedHospitalofHunanUniversityofChineseMedicine，Changsha410007，Hunan，China）Abstract：ThearticleillustratestheadvancementofRetinalVein...