作者简介:于宝海(1978-),男,河北省沧州市人,硕士,主治医师。研究方向:骨骼肌肉影像诊断学。通信作者:吴文娟。基金项目:河北省青年科技科研基金资助项目(20090131)。膝关节周围骨巨细胞瘤与软骨母细胞瘤影像表现分析于宝海1,韩奕2,刘记存1,彭志刚1,吴文娟(河北医科大学第三医院1放射科;2医务处,河北石家庄050051)摘要:目的探讨膝关节周围骨巨细胞瘤与软骨母细胞瘤的影像学鉴别诊断。方法采用本院收集的并经病理证实的股骨远端和胫骨近端的32例骨巨细胞瘤和10例软骨母细胞瘤,统计常见的16种征象,对其进行统计学分析。骨巨细胞瘤26例行X线检查,25例行CT检查,18例行MRI检查;软骨母细胞瘤全部行X线检查,8例行CT检查,7例行MR检查。结果16种征象中,瘤内钙化、分叶、病变长轴与载瘤骨长轴一致、病变横径大于载瘤骨直径1/2在二者发生率分别具有统计学意义。前二者在软骨母细胞瘤的出现率大于骨巨细胞瘤,后二者相反。其余的12种征象的发生率无统计学意义。结论瘤内钙化、分叶、病变长轴与母骨长轴一致、病变横径大于母骨直径1/2、病灶边缘到关节面的距离可以作为膝关节周围骨巨细胞瘤与软骨母细胞瘤具有统计学意义的鉴别征象。关键词:骨;骨巨细胞瘤;软骨母细胞瘤;膝关节DOI:10.3969/j.issn.1002-1671.2013.2.020中图分类号:R738.1;R738.3文献标志码:A文章编号:1002-1671(2013)02-0250-04Imagingappearancesofgiantcelltumorofboneandchondroblastomaaroundtheknee.YUBaohai,HANYi,LIUJicun,PENGZhigang,WUWenjuan(DepartmentofRadiology,theThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,China)Abstract:ObjectiveTostudyimagingdifferentialdiagnosisofgiantcelltumorandchondroblastomaofbonearoundtheknee.Methods32caseswithgiantcelltumorsofboneand10caseswithchondroblastomasofdistalfemurorproximaltibiawerecollect-ed.Thecommonimagingsigns(including16findings)wereanalysedstatistically.ResultsInthe16imagingfindings,theincidencesofintratumoralcalcification,lobulatedsign,thetumor’slongaxisconsistentwithsickbonelongaxis,andtransversediameterofthelesionstobelargethanthatofthesickboneover1/2werestatisticallysignificantbetweentwotumors.Theincidencesoffirsttwofindingsaboveinchondroblastomawerehigherthanthatingiantcelltumorofbone,andthelattertwofindingsabovewereop-posite.Theresttwelveimagingsignswerenotofstatisticaldifferencebetweenthem.ConclusionIntratumoralcalcification,lobulat-edsign,theratiobetweenthetumorandsickboneindiametercanbevaluableimagingsignsindifferentialdiagnosisofgiantcelltumorandchondroblastomaaroundtheknee.Keywords:bone;giantcelltumorofbone;chondroblastoma;knee膝关节周围,尤其是胫骨近端、股骨远端的骨巨细胞瘤和软骨母细胞瘤在一些征象上有许多相似之处,部分病例发病年龄重叠,有时鉴别诊断很困难。本文收集了发生在膝关节附近的骨巨细胞瘤和软骨母细胞瘤病例,研究这2种疾病之间影像学征象的鉴别点,为临床影像提供重要信息。1资料与方法1.1病例来源笔者收集2010-01—2011-12经病理证实的发生在股骨远端及胫骨近端的骨巨细胞瘤32例、软骨母细胞瘤10例。1.2观察指标由影像科2名高级职称医师及2名中级职称医师随机交叉组合分成2组,分别对其16个观察指标的影像学表现进行观察、整理,然后对照2组的结果,对于不一致的由4人重新观察图像并结合病理图片商议得出结果。16个观察指标分别是骨皮质不连续、病理骨折、边缘清晰、边缘硬化、瘤内钙化、偏心、分叶、病变横径大于母骨直径1/2、病变长轴与母骨一致、软组织肿块、骨膜反应、液平面、骨性间隔、病变边缘距膝关节面的最小距离、骨嵴、跨越骺板。1.3采用设备采用的主要设备有500mAGE摄片机加AGFACR激光扫描系统、500mASiemensDR摄片机;Siemens16层CT及Siemens64层CT。Si-emens16层CT及Siemens64层CT扫描参数:准直·052·实用放射学杂志2013年2月第29卷第2期JPractRadiol,Feb.2013,Vol.29,No.2万方数据器0.6mm、螺距1、电压120kV、电流采用...
