第十六节第十六节红蝴蝶疮红蝴蝶疮西医病名：红斑狼疮西医病名：红斑狼疮定义：定义：是一种可累及皮肤和全身多脏器的是一种可累及皮肤和全身多脏器的自自身免疫性疾病。身免疫性疾病。特点：特点：临床常见类型：临床常见类型：盘状红蝴蝶疮盘状红蝴蝶疮————好发于面颊部，主要表好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性；现为皮肤损害，多为慢性局限性；系统性红蝴蝶疮系统性红蝴蝶疮————系统性红蝴蝶疮除有系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性经过，预后较差。变呈进行性经过，预后较差。多见于多见于1515～～4040岁女性。岁女性。【病因病机】【病因病机】总由先天禀赋不足，肝肾亏虚而成。总由先天禀赋不足，肝肾亏虚而成。因肝主因肝主藏血，肾主藏精，精血不足，藏血，肾主藏精，精血不足，虚火上炎虚火上炎；兼；兼因腠理不密，日光曝晒，因腠理不密，日光曝晒，外热入侵外热入侵，热毒入，热毒入里，二热相搏，瘀阻脉络，内伤于脏腑，外里，二热相搏，瘀阻脉络，内伤于脏腑，外伤于肌肤而发病。伤于肌肤而发病。热毒蕴结肌肤，热毒蕴结肌肤，上泛头面上泛头面，则面生盘状红蝴，则面生盘状红蝴蝶疮；蝶疮；热毒热毒内传脏腑内传脏腑，瘀阻于肌肉、关节，则发系，瘀阻于肌肉、关节，则发系统性红蝴蝶疮。统性红蝴蝶疮。在系统性红蝴蝶疮病程中，在系统性红蝴蝶疮病程中，或因或因热毒炽盛热毒炽盛，燔灼营血，阻隔经络，则，燔灼营血，阻隔经络，则可引起急性发作而见高热，肌肉酸楚，关节疼痛；可引起急性发作而见高热，肌肉酸楚，关节疼痛；或邪热渐退，则又多表现为低热，疲乏，或邪热渐退，则又多表现为低热，疲乏，唇干舌红，盗汗等唇干舌红，盗汗等阴虚火旺阴虚火旺、肝肾不足证候；、肝肾不足证候；或因肝气郁结，久而化火，致或因肝气郁结，久而化火，致气血凝滞气血凝滞；；或因病久气血两虚，致心阳不足；或因病久气血两虚，致心阳不足；病程后期，每多阴损及阳，累及于脾，以病程后期，每多阴损及阳，累及于脾，以致致脾肾两虚脾肾两虚，水湿泛滥，膀胱气化失权而见便溏溲，水湿泛滥，膀胱气化失权而见便溏溲少，四肢清冷，下肢甚至全身浮肿等症。少，四肢清冷，下肢甚至全身浮肿等症。在整个发病过程中，热毒炽盛之证可相继在整个发病过程中，热毒炽盛之证可相继或反复出现，甚或表现为热毒内陷，热盛或反复出现，甚或表现为热毒内陷，热盛动风。动风。本病病情常虚实互见，变化多端。本病病情常虚实互见，变化多端。六淫侵袭、劳倦内伤、七情郁结、妊娠分六淫侵袭、劳倦内伤、七情郁结、妊娠分娩、日光曝晒、内服药物都可成为发病的娩、日光曝晒、内服药物都可成为发病的诱因。诱因。西医：病因及病机复杂西医：病因及病机复杂遗传因素遗传因素环境因素环境因素感染因素感染因素药物因素药物因素内分泌因素内分泌因素其他因素（个性、心身疾病、其他因素（个性、心身疾病、寒冷、创伤、火光、化学物品、蘑菇、烟寒冷、创伤、火光、化学物品、蘑菇、烟草等）草等）【诊断】【诊断】11．临床表现．临床表现本病分为盘状红蝴蝶疮与系统性红蝴蝶疮，以后者多见。本病分为盘状红蝴蝶疮与系统性红蝴蝶疮，以后者多见。（（11）盘状红蝴蝶疮）盘状红蝴蝶疮11、典型皮损：、典型皮损：11）盘状红斑：圆形或椭圆形红斑，边缘）盘状红斑：圆形或椭圆形红斑，边缘水水肿稍高起，如盘状。肿稍高起，如盘状。22）黏着性白色鳞屑，角质栓，扩大的毛囊）黏着性白色鳞屑，角质栓，扩大的毛囊口；口；33）中心萎缩色素减退疤及四周色素沉着。）中心萎缩色素减退疤及四周色素沉着。22、部位：皮损好发于面部，尤以两颊、鼻部为著，其次、部位：皮损好发于面部，尤以两颊、鼻部为著，其次为为头项、两耳、眼睑、额角，亦可发于手背、指头项、两耳、眼睑、额角，亦可发于手背、指侧、侧、唇红部、肩胛部等处。唇红部、肩胛部等处。33、年龄：多见于、年龄：多见于2020～～4040岁左右的女性，男女之比约岁左右的女性，男女之比约11：：3344、自觉症状：一般无...
