石膏夹板固定及牵引石膏夹板固定及牵引第一节第一节石膏固定石膏固定石膏固定定义：利用熟石膏遇水可重新结晶而硬化的特性将其做成石膏绷带包绕在肢体上起固定作用，这种固定方法称为石膏固定。石膏绷带固定指征石膏绷带固定指征上肢、小腿以下部位的骨折关节脱位开放性骨折清创缝合术后某些骨折内固定术后，辅助治疗畸形校正后维持位置，如踇外翻韧带、血管、神经及肌腱吻合术后骨与关节急慢性炎症、结核石膏绷带固定的优缺点石膏绷带固定的优缺点优点：根据肢体的形状塑型固定作用确实可靠可维持很长时间缺点：无弹性，不能调节松紧度固定范围大，无法关节锻炼，易关节僵硬常用石膏绷带的类型常用石膏绷带的类型石膏托石膏夹板石膏管型躯干石膏特殊类型石膏石膏托石膏托单托，前后托，U型托简单，轻便制动能力差用于临时制动或较稳定的骨折固定2.2.石膏夹石膏夹将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧绷带包缠用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运3.3.石膏管型石膏管型石膏绷带和条带相结合用途：前臂，上肢，小腿，下肢一经定型，容积固定四肢创伤急性期慎用肿胀肢体管型石膏血运障碍骨折部位手指手掌腕关节前臂肘关节上臂肩关节胸部腰部骨盆髋关节大腿膝关节小腿踝关节足部足趾固定时间手指△───4～5W手掌─△───4～6W腕关节──△─……前臂──△──8～12W肘关节───△─……上臂────△───…8～12W肩关节…───△───胸椎─△───10～12W腰椎──△───10～12W骨盆──△──6～8W髋关节───△──────大腿───△─────10～12W膝关节……─△────小腿──△──10～12W踝关节─△──6～8W足部──△─6～8W足趾───△6～8W注：“△”代表骨折部位，“─”代表固定范围，“…”代表必要时增加固定部位石膏固定的范围和时间石膏固定石膏固定操作步骤操作步骤①体位患肢置于功能位或特殊要求的体位②放置衬垫③制作石膏条④石膏绷带的浸泡及去水⑤包扎固定⑥塑捏成形、修整及标记石膏固定操作要点（石膏固定操作要点（66度）度）一．准确测量长度二．宽度（充分固定）三．厚度（10－12层）四．松紧度（以小指指尖能伸进绷带）五．注意排水量和水的温度六．患肢屈度（保持关节功能位）石膏绷带固定的注意事项石膏绷带固定的注意事项包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特殊位置，托扶肢体时，要用手掌而非手指，以免产生局部压迫，发生溃疡石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏折断石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部压迫引起压疮石膏绷带固定的注意事项石膏绷带固定的注意事项石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，温度，有无疼痛，毛细血管充盈，感觉和指（趾）运动（床头交班）肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动石膏固定的并发症石膏固定的并发症坏疽及缺血性挛缩压疮化脓性皮炎坠积性肺炎废用性骨质疏松泌尿系结石预防压疮预防压疮暴露在石膏相邻的皮肤，石膏边缘及未包石膏的骨突部位，每日至少检查1次，注意红肿，摩擦伤加强按摩，用手指涂75％酒精和适量肥皂膏伸入石膏边缘按摩，至肥皂水干，Bid伤口无感染时，石膏内有腐臭，可能有压疮形成石膏固定石膏固定根据石膏外形分类小型头颈胸石膏多用于无移位或复位后的1—2颈椎椎体骨折、5—12岁肌性斜颈术后的固定。石膏固定石膏固定根据石膏外形分类头颈胸石膏大型头颈胸石膏：多用于无移位或复位后的3—4个颈椎椎体骨折、12岁以上的肌性斜颈术后的固定石膏固定石膏固定根据石膏外形分类头颈胸石膏头颈石膏背心：多用于固定颈胸多段骨折或结核及脊柱侧凸等。常见的有calot和Minerva两种石膏CalotMinerva石膏固定石膏固定根据石膏外形分类躯干石膏石膏床：多用于胸推结核、腰椎结核、髋关节结核、骨盆结核及合并关膝关节结核、踝关节结核等下肢骨结...
