甲状腺疾病基础甲状腺疾病基础甲状腺滤泡酪氨酸核糖体I–摄碘碘泵NISI2或I+过氧化酶在内质网上合成蛋白经高尔基器处理形成含有甲状腺球蛋白的分泌囊泡甲状腺腺泡局部示意图I–I–摄入葡萄糖醛酸盐肠I–1过氧化酶泡腔胶质甲状腺细胞毛细血管１、碘运送（摄取、氧化）TG核糖体I–摄碘碘泵I2或I+过氧化酶在内质网上合成蛋白经高尔基器处理形成含有甲状腺球蛋白的分泌囊泡甲状腺腺泡局部示意图I–I–摄入葡萄糖醛酸盐肠I–1过氧化酶泡腔胶质甲状腺细胞毛细血管２、酪氨酸碘化III2酪氨酸碘化作用核糖体I–摄碘碘泵I2或I+过氧化酶在内质网上合成蛋白经高尔基器处理形成含有甲状腺球蛋白的分泌囊泡甲状腺腺泡局部示意图I–I–摄入葡萄糖醛酸盐肠I–1过氧化酶泡腔胶质甲状腺细胞毛细血管3、碘化酪氨酸偶联III2酪氨酸碘化作用偶联过氧化酶33IIIIO核糖体I–摄碘碘泵I2或I+过氧化酶在内质网上合成蛋白经高尔基器处理形成含有甲状腺球蛋白的分泌囊泡甲状腺腺泡局部示意图I–I–摄入葡萄糖醛酸盐肠I–1过氧化酶泡腔胶质甲状腺细胞毛细血管4、生成、释放T3、T4III2酪氨酸碘化作用偶联过氧化酶33IIIIO释放δ溶酶体结合胶质入细胞（泡饮作用）T4，T34甲状腺素甲状腺素合成合成在甲状腺球蛋白在甲状腺球蛋白(TG)(TG)上进上进行行摄碘摄碘主动摄取碘化物（主动摄取碘化物（II--））氧化氧化II--氧化成活性碘（氧化成活性碘（II++））碘化碘化酪氨酸碘化为酪氨酸碘化为MITMIT、、DITDIT偶联偶联碘化酪氨酸偶联形成碘化酪氨酸偶联形成TT33、、TT44贮存贮存贮存在滤泡腔内贮存在滤泡腔内分泌分泌在蛋白水解酶作用下，在蛋白水解酶作用下，释出释出TT33、、TT44场所场所甲状腺滤泡上皮细胞甲状腺滤泡上皮细胞甲状腺滤泡上皮细胞甲状腺滤泡上皮细胞滤泡腔滤泡腔甲状腺过氧化酶甲状腺过氧化酶(Thyroperoxidase,TPO)(Thyroperoxidase,TPO)促进碘的活化、促进碘的活化、酪氨酸碘化、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸的耦联碘化酪氨酸的耦联甲状腺过氧化酶甲状腺过氧化酶(Thyroperoxidase,TPO)(Thyroperoxidase,TPO)促进碘的活化、促进碘的活化、酪氨酸碘化、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸的耦联碘化酪氨酸的耦联运输运输,,极少量游离极少量游离((起作用起作用),),在血浆在血浆中与蛋白结合中与蛋白结合((运输、贮库运输、贮库))代谢代谢TT44半衰期半衰期77天天;T;T33半衰期半衰期1.51.5天天20%20%肝降解小肠粪肝降解小肠粪便便80%80%外周组织外周组织TT44TT33、、rTrT33肾可降解少量肾可降解少量TT33,T,T44运输运输,,极少量游离极少量游离((起作用起作用),),在血浆在血浆中与蛋白结合中与蛋白结合((运输、贮库运输、贮库))代谢代谢TT44半衰期半衰期77天天;T;T33半衰期半衰期1.51.5天天20%20%肝降解小肠粪肝降解小肠粪便便80%80%外周组织外周组织TT44TT33、、rTrT33肾可降解少量肾可降解少量TT33,T,T44脱碘酶II肾核糖体I–摄入I–葡萄糖醛酸盐肠I–I–摄碘碘泵I2或I+过氧化酶在内质网上合成蛋白经高尔基器处理形成含有甲状腺球蛋白的分泌囊泡甲状腺球蛋白胶质入细胞（泡饮作用）δ溶酶体结合甲状腺腺泡释放蛋白分解脱碘酶结合蛋白T3T4肝及外周组织组织效应II–偶联过氧化酶IIIIIIOT4，T3T4，T3331酪氨酸碘化作用24T4T3rT3MIT\DITI2或I+过氧化酶过氧化酶泡腔胶质甲状腺细胞毛细血管MIT单碘酪氨酸DIT双碘酪氨酸甲状腺素的作用1.影响代谢---能量代谢：促进细胞氧化物质代谢：糖,蛋白,脂肪分解产热---高代谢（1mg甲状腺素可使产热增加4180KJ，基础代谢率增加2.8%）2.生长发育---主要脑与骨TT33、、TT44的生物学作用的生物学作用((一一))对代谢的影响对代谢的影响1.1.产热、耗氧增加效应产热、耗氧增加效应::耗耗OO22量、产热量均增加量、产热量均增加((部分与部分与NaNa++——KK++ATPATP酶活性增强，部分与酶活性增强，部分与ββ肾上肾上腺素能受体增加腺素能受体增加有关有关))ImgTImgT44增高基础代谢率增高基础代谢率2.8%2.8%甲亢时喜凉、怕热、多汗甲亢时喜凉、怕热、多汗TT33、、TT44的生物学作用的生物学作用((一一))对代谢的影响对代谢的影响1.1.产热、耗氧增加效应产热、耗氧增加效应::耗耗OO22量、产热量均增加量、产热量...
