甲减性类多肌炎样综合征与特发性炎性肌病合并甲状腺功能减退症鉴别VIP免费

生理功能是作为脂蛋白脂酶的必需激活因子［５，７］，但高浓度的ＡｐｏＣ２反而抑制脂蛋白脂酶的活性［７］；ＡｐｏＡ２的生理功能目前尚不清楚。从本研究结果可以看出，ＡｐｏＣ２、ＡｐｏＡ２与血三酰甘油水平也呈现一定的正相关，在反映血脂水平方面与ＡｐｏＣ３、ＡｐｏＥ一样都可提供一定的参考。参考文献［１］ＡｓｃａｓｏＪ，ＧｏｎｚａｌｅｚＳａｎｔｏｓＰ，ＨｅｒｎａｎｄｅｚＭｉｊａｒｅｓＡ，ｅｔａｌ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａｉｎｔｈｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ：ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅＳｐａｎｉｓｈＨＤＬＦｏｒｕｍ［Ｊ］．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｖａｓｃＤｒｕｇｓ，２００７，７（１）：３９５８．［２］中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会．中国成人血脂异常防治指南［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００７，３５（５）：３９０４１３［３］方圻，王钟林，宁田海，等．血脂异常防治建议［Ｊ］．中华心血管病杂志，１９９７，２５（３）：１６９１７２．［４］ＣｌｅｅｍａｎＪＩ．Ｅｘｅｃｕｔｉｖｅｓｕｍｍａｒｙｏｆｔｈｅｔｈｉｒｄｒｅｐｏｒｔｏｆｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｅｄｕｃａｔｉｏｎｐｒｏｇｒａｍ（ＮＣＥＰ）ｅｘｐｅｒｔｐａｎｅｌｏｎｄｅｔｅｃｔｉｏｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｉｇｈｂｌｏｏｄｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｉｎａｄｕｌｔｓ（ａｄｕｌｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｐａｎｅｌⅢ）［Ｊ］．ＪＡＭＡ，２００１，２８５（１９）：２４８６２４９７．［５］赵水平．临床血脂学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：３０３６．［６］胡林壮，李淮玉．动脉粥样硬化脑梗死与载脂蛋白Ｃ３、超敏Ｃ反应蛋白水平的相关性研究［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１１，１４（３）：２４３２４６．［７］廖端芳，唐朝克．胆固醇逆向转运基础与临床［Ｍ］．北京：科学出版社，２００９：３２０３２７．（收稿日期：２０１１０７２３）·论著·作者简介：杨国俊，主治医师，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｇｇｕｏｊｕｎ＿ａｈｓｙ＠１６３．ｃｏｍ甲减性类多肌炎样综合征与特发性炎性肌病合并甲状腺功能减退症鉴别杨国俊，汪国生，钱龙，李向培，厉小梅（安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院风湿免疫科，合肥２３０００１）［摘要］目的探讨甲减性类多肌炎样综合征与多发性肌炎或结缔组织病伴肌病间的异同点，从而减少误诊、漏诊。方法分析６例甲减性类多肌炎样综合征与４例甲状腺功能减退症伴多发性肌炎或结缔组织病伴肌病患者的临床资料以寻找规律并复习相关文献。结果甲减性类多肌炎样综合征与特发性炎性肌病在肌肉方面的表现相似，均有肌痛、肌无力、肌酶升高，但甲状腺功能、自身抗体、肌电图及肌肉病理多有不同，治疗方法迥异。急性炎症指标鉴别价值不大。结论对于肌肉无力和肌酶升高的患者需常规检测甲状腺功能。甲状腺功能及肌肉病理对鉴别甲减性类多肌炎样综合征和特发性炎性肌病所致肌肉病变至关重要。［关键词］甲状腺功能减退症；多发性肌炎；诊断，鉴别中图分类号：Ｒ５８２．２；Ｒ５９３．２文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１１．０５．０１６ＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓｌｉｋｅｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍａｎｄｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍｙｏｓｉｔｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍａｎｄｒｅｖｉｅｗｏｆｌｉｔｅｒａｔｕｒｅＹＡＮＧＧｕｏｊｕｎ，ＷＡＮＧＧｕｏｓｈｅｎｇ，ＱＩＡＮＬｏｎｇ，ＬＩＸｉａｎｇｐｅｉ，ＬＩＸｉａｏｍｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙａｎｄＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｓｉｍｉｌａｒｉｔｉｅｓａ...