留，留置尿管８～２０ｈ。４例出现阴囊血肿，保守治疗吸收好转。２例耻骨结节处抬腿时轻微疼痛，持续３～６个月，自行缓解。１例切口处硬结３个月仍存在，无疼痛。１例浆液性囊肿和２例阴囊积液，反复抽液后消失。无一例感染。（４）住院时间：最短者４ｄ，最长者１６ｄ，平均住院时间约６．５ｄ。（５）复发１例（０．７％）。３讨论３．１适应证和禁忌证由于疝环充填式无张力疝修补术采用疝囊高位分离后回纳腹腔，然后放置帽状网塞，精索后置入成型补片至腹膜前间隙起到双重加固方式，所以修补会更加牢固，更符合人体解剖结构的无张力疝修补［６］。其适应证相对更宽，对于中度腹压增高及腹股沟后壁更为薄弱的病人，亦可采用这种手术方式。特别对于高龄及伴有心血管疾病的、巨大疝、肝硬化伴轻度腹水和复发疝病人更加适合。但同时也应注意，对于严重腹压增高的病人还是要严格掌握手术指征。３．２术后病人恢复、伤口疼痛及局部异物感行腹膜前间隙放置网塞无张力疝修补术后，患者可在６ｈ后下床活动，２～３ｄ后进行轻度活动，３周后恢复轻体力劳动。本组病人大部分在术后６～１２ｈ后下床活动。一般６ｈ后予以进食。伤口疼痛轻微，多在７～１０ｄ后消失，大多数病人无局部异物感［７］。３．３复发率目前有关无张力疝修补术报道术后复发率一般大约为０．２％～１％［８］。本组１例（０．７％）复发，为高龄病人。参考文献［１］李焕刚．疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析［Ｊ］．中国临床保健杂志，２００６，９（４）：３５０３５１．［２］张德景，张旋，李宏，等．疝环充填式无张力疝修补术１１２例［Ｊ］．新乡医学院学报，２００１，１８（１）：５３５４．［３］刘永强，姚学仁，钱小刚，等．疝环充填式无张力疝修补术１０６例治疗体会［Ｊ］．实用临床医药杂志，２００８，１２（５）：６８６９．［４］魏广辉，宋家琨，马颂章，等．平底短型网塞腹股沟疝修补术４５例临床分析［Ｊ］．中国实用外科杂志，２００６，２６（１１）：８４１８４２．［５］滕安宝，余继海，王士堂，等．赫美材料在腹外疝无张力疝修补术中的临床应用［Ｊ］．中国临床保健杂志，２００７，１０（１）：３４３５．［６］ＮｙｈｕｓＬＭ．Ｈｅｒｎｉｏｌｏｇｙ１９４８１９９８：ｅｖｏｌｕｔｉｏｎｔｏｗａｒｄｅｘｃｅｌｌｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｈｅｒｎｉａ，１９９８，２（１）：１．［７］唐健雄，陈革，黄磊，等．应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝２５６例临床经验［Ｊ］．中国实用外科杂志，２００１，２１（２）：７９．［８］钱礼．腹部外科学［Ｍ］／／张启瑜．北京：人民卫生出版社，２００６：２８（收稿日期：２０１１０６１１）·临床研究·作者简介：乔彦，主管药师，Ｅｍａｉｌ：ｑｉａｏｙａｎ０５０８＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ氯沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压９６例乔彦（解放军总参警卫局卫生保健处，北京１０００１７）［摘要］目的观察氯沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平两种降压药对老年原发性高血压临床降压疗效。方法搜集长期门诊就诊的９６例７５岁以上２～３级高血压患者，随机分为Ａ（氯沙坦组）、Ｂ（苯磺酸左旋氨氯地平组）两组，分别服用两种降压药，于多个时间点监测、记录血压、心率、血肌酐、血尿素、血钾治疗前后变化及不良反应情况。结果Ｂ组降压疗效优于Ａ组，Ａ组减少血管终点事件、改善肾脏功能优于Ｂ组，且不良反应少而轻微。结论老年患者，氯沙坦降压疗效偏弱，但更安全，获益大。［关键词］高血压；氯沙坦；氨氯地平；治疗结果中图分类号：Ｒ５４４．１文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１１．０５．０２３·６０５·中国临床保健杂志２０１１年１０月第１４卷第５期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ．１４，ＮＯ．５高血压是冠心病、脑卒中等心脑血管事件的高危因素之一，随着其发病率的逐年升高，人们对降压药物的疗效和不良反应更加关注。老年患者，基础疾病较多，常伴有心脑血管疾病、心肾功能不全等，血压控制不宜过低，降...
