氢气减轻家兔心脏骤停后脑损伤VIP免费

·基础研究·氢气减轻家兔心脏骤停后脑损伤王金高蔺际�孔德全张自立俞祥玫刘加权蔡冬梅ＤＯＩ：１０３７６０／ｃｍａｊｉｓｓｎ１６７１０２８２２０１２１０００１基金项目：福建省医学创新课题（２０１１ＣＸＢ３１）作者单位：３６１００３厦门，厦门大学附属厦门第一医院急诊部通信作者：蔺际�，电话：１５９８０８８２６３８，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｃｔｏｒｌｉｎｊｉｙａｎ＠ｙａｈｏｏｃｏｍｃｎ【摘要】目的探讨氢气（ｈｙｄｒｏｇｅｎ，Ｈ２）干预对心脏骤停后脑损伤的作用。方法实验在厦门大学动物实验中心进行，新西兰白兔６０只，随机均分为２组：Ａ组予２％氢气干预，Ｂ组予空气对照。比较血清中肿瘤坏死因子α（Ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒα，ＴＮＦα）、神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ，ＮＳＥ）、Ｓ１００β蛋白浓度及神经功能缺损评分（Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｄｅｆｉｃｉｔｓｃｏｒｅｓ，ＮＤＳ）变化，分析全身炎症反应综合征（ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＩＲＳ）诊断数和兔存活数的差异。结果Ａ、Ｂ两组兔自主循环恢复（ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｏｆｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，ＲＯＳＣ）数量接近，随着时间延长，存活兔减少，到ＲＯＳＣ７２ｈ时，Ａ组兔存活数高于Ｂ组（χ２＝４．８５０，Ｐ＜００５）。心肺复苏（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ＣＰＲ）后Ｂ组血中Ｈ２浓度于ＲＯＳＣ４ｈ达峰值后下降；Ａ组Ｈ２浓度保持在较高水平上。在ＲＯＳＣ后，两组兔均有不同程度炎症反应发生，ＲＯＳＣ２４ｈ时，Ａ组ＴＮＦα浓度、ＳＩＲＳ诊断数低于Ｂ组（Ｐ＜００５）。两组血清ＮＳＥ和Ｓ１００β浓度在ＣＰＲ后升高，分别于ＲＯＳＣ２４ｈ和４ｈ达峰值后下降，Ａ组峰值低于Ｂ组（Ｐ＜００５）。两组兔在ＣＰＲ后ＮＤＳ分值逐渐下降，ＲＯＳＣ７２ｈ时，Ａ组ＮＤＳ低于Ｂ组（ｔ＝－２６８９，Ｐ＝００１３）。结论Ｈ２能抑制ＣＰＲ后炎症反应，减轻心脏骤停后脑损伤。【关键词】心肺复苏；全身炎症反应综合征；心脏骤停后综合征；肿瘤坏死因子α；神经功能缺损评分ＨｙｄｒｏｇｅｎｃａｎａｌｌｅｖｉａｔｅｐｏｓｔｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙｉｎｒａｂｂｉｔｓＪｉｎｇａｏＷａｎｇ，ＪｉｙａｎＬｉｎ，ＤｅｑｕａｎＫｏｎｇ，ＺｉｌｉＺｈａｎｇ，ＸｉａｎｇｍｅｉＹｕ，ＪｉａｑｕａｎＬｉｕ，ＤｏｎｇｍｅｉＣａｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉａｍｅｎ，Ｃｈｉｎａ，３６１００３．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｈｙｄｒｏｇｅｎｏｎｐｏｓｔｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙｉｎｒａｂｂｉｔｓ．ＭｅｔｈｏｄＴｈｉｓｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｗａｓｕｎｄｅｒｔａｋｅｎｉｎｔｈｅＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙＡｎｉｍａｌＣｅｎｔｅｒ．ＳｉｘｔｙＮｅｗＺｅａｌａｎｄｒａｂｂｉｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（ｇｒｏｕｐＢｉｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）．Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎｏｆ２％ｈｙｄｒｏｇｅｎｇａｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｌａｓｔｅｄｆｏｒ７２ｈｏｕｒｓｉｎｇｒｏｕｐＡ（ｎ＝３０）．ＴｈｏｓｅｔｈａｔｗｅｒｅｇｉｖｅｎａｉｒｗｅｒｅｇｒｏｕｐＢ（ｎ＝３０）．Ｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｂｅｆｏｒｅｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔ（ＣＡ），ａｔ４，１２，２４ａｎｄ７２ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｏｆｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ（ＲＯＳＣ）ｉｎａｌｌｒａｂｂｉ...