护大病例分析妇产科李红、苏卫燕病例125岁,孕2产0,宫内孕37周,阴道出血3小时,阴道出血量中等。孕30周阴道出血时多时少,曾住院治疗,出院后偶有少量阴道出血,卧床休息后好转。1个月来食欲不振,易疲劳,未治疗。体检:贫血貌,血压120/80mmHg,脉搏80次/min,子宫大小与孕周相符,枕右前位,先露高浮,宫体无压痛,胎心率140次/min,阴道出血量不多。问题1、根据病史资料,初步考虑该病人的疾病诊断有哪些?2、还需进行哪项检查明确诊断?3、据收集的资料进行护理评估后,病人可能存在哪些护理问题?4、就病人现有的护理问题,你应采取哪些护理措施?病例225岁已婚妇女,停经58天后出现阴道流血伴下腹痛,血量较多,有血块,自述有烂肉样组织掉出后出血量减少,腹痛减轻。今日又出现大量阴道流血,持续不止,下腹阵痛、头晕、心慌,家属急送入院。问题1、根据病史资料,初步考虑该病人的疾病诊断有哪些?2、据收集的资料进行护理评估后,病人可能存在哪些护理问题?3、就病人现有的护理问题,你应采取哪些护理措施?病例32828岁已婚妇女,停经岁已婚妇女,停经22个月,个月,44天前出现阴天前出现阴道流血,量不多,色暗红,今晨道流血,量不多,色暗红,今晨66时突感左下时突感左下腹剧烈疼痛腹剧烈疼痛,,迅速波及整个下腹部,伴恶心呕迅速波及整个下腹部,伴恶心呕吐,有肛门坠胀感,于吐,有肛门坠胀感,于77时急诊入院。时急诊入院。查体:面色苍白,烦躁不安;体温查体:面色苍白,烦躁不安;体温37.2℃37.2℃,,脉搏脉搏110110次次//分钟,呼吸分钟,呼吸2424次次//分钟,血压分钟,血压70/30mmHg70/30mmHg;心肺;心肺无异常;轻度腹肌紧张,无异常;轻度腹肌紧张,下腹压痛,尤以左下腹明显,移动性浊音阳性。下腹压痛,尤以左下腹明显,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道少量出血、暗红色;后穹隆饱妇科检查:阴道少量出血、暗红色;后穹隆饱满、触痛;宫颈举痛明显;左侧附件可触及包满、触痛;宫颈举痛明显;左侧附件可触及包块,质软、不活动,有压痛。块,质软、不活动,有压痛。问题1、该病例最可能的诊断是什么?还需进行哪项检查明确诊断?2、首优的护理诊断是什么?3、应采取哪些护理措施?病例4赵女士,29岁,孕2产0,妊娠35周,因重度子痫前期入院,给予解痉、镇静、降压等治疗24小时,病情无明显好转,3小时前出现持续性腹痛,阴道少量出血。体格检查:面色苍白,心肺听诊无异常,T36.5℃,P100次/分钟,R22次/分钟,BP130/100mmHg。腹部检查:宫高38cm,腹围102cm,子宫硬如板状,压痛明显,胎位触不清,胎心听不清。问题1、你想到了什么?2、怎样处理及护理?病例5产妇,33岁,孕1产0,40周妊娠,双胎。双胎头先露,自然分娩,产程经过顺利,胎儿娩出20分钟胎盘完整娩出,阴道即阵阵流血约500ml,产妇述心慌、头晕,频频打呵欠。检查:血压70/40mmHg,脉搏102次/分,面色苍白,阴道、宫颈无撕裂,子宫呈松弛状态。问题1、根据病史资料,初步考虑该病人的疾病诊断是?2、还需进行哪项检查明确诊断?3、据收集的资料进行护理评估后,病人可能存在哪些护理问题?4、就病人现有的护理问题,你应采取哪些护理措施?例6、病人女,36岁,于人工流产后2天突然右下腹疼痛,恶心、呕吐,测体温39.5℃,脉搏120次/分,右下腹部有压痛,查白细胞11.3×109/L,中性0.85。妇查:阴道、宫颈充血,子宫稍大,宫旁组织增厚,有压痛。问:①此患者应首先考虑的疾病?②该患者怎样处理?③主要的护理措施有哪些?例7.王X,因经量增多1年,于2002年9月30日入院,患者既往月经13-15/28-30天,月经量中等,每次用卫生巾1+包,无痛经,近1年出现月经量明显增多,为平时月经的2-3倍,有血块,伴头昏乏力,未诊治。平时白带正常。LMP2002.9.10。25岁结婚,孕3产1,剖宫产。体查:T37℃,P84次/分,R20次/分,BP100/65mmHg。轻度贫血貌,神清,心肺(-),腹软,下腹正中可见一手术疤痕,下腹部正中可扪及一肿块,肾区无叩痛。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈轻糜,宫体前位,增大如孕3+月妊娠大小,表面凹凸不平,质硬,...