抑郁症的早期识别抑郁症的早期识别定义定义抑郁症抑郁症属于情感性精神疾病，又称神经症性抑郁，是由生物、心理、社会因素引起，以持久的心境低落心境低落为主要症状的神经症，患者常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍概述概述抑郁症发病多见于秋冬季秋冬季抑郁症病程一般平均为6个月成年女性与男性比例为2:1；对于儿童来说，男性儿童的患病率略高于女性，因此儿童期儿童期的男孩更值得注意抑郁症平均年龄为40岁有反复发作倾向预后较好，一般不导致明显的精神衰退，不留人格缺陷，但因反复发作，发展为慢性，远期预后差患病率患病率根据WHO的研究报告和中国卫生部的有关资料:有20%的人有抑郁症状有7%的人患有重性抑郁症抑郁症患者中有90%的人未得到过正规治疗抑郁症占中国疾病负担的第二位全球患病率5-10%精神障碍的自杀比例精神障碍的自杀比例据统计，我国自杀成功及自杀未遂者中，患精神障碍的比例分别是64%和42%。Black(1990)等还认为90%的自杀者在自杀时都有精神障碍美国和欧洲的数据表明，每年住院精神科患者的自杀率为50-600/10万，明显高于普通人群我国有资料显示,抑郁症自杀率为704.9/10万抑郁症的自杀率抑郁症的自杀率据报道，约有50%的抑郁症患者有企图自杀的行为自杀率高于普通人群50倍约15%的抑郁症患者最终死于自杀对生活失去信心，无用感，自罪感及绝望感是导致自杀的常见症状抑郁症自杀者中，有妄想者多于无妄想者病因及发病机制病因及发病机制心理因素生物因素社会因素发病素质或倾向发病素质或倾向触发媒介的作用触发媒介的作用病因及发病机病因及发病机制制遗传因素：遗传因素：一级亲属发病率高（父母其中一人得抑郁症，子女得病几率为25%，若双亲都是抑郁症病人，子女患病率提高（50%-70%）双生子中单卵高于双卵（在同卵双胞胎中，如果一人得病，另一人患病几率有50%）。研究发现有家族遗传抑郁症病史的患者，其第11对染色体发生异常女性女性发生抑郁症的遗传倾向高于男性病因及发病机制病因及发病机制（续）（续）神经内分泌因素神经内分泌因素：下丘脑-垂体-肾上腺素轴，下丘脑-垂体-甲状腺素轴的功能改变，血浆皮质激素、17-羟皮质类固醇的含量增高。其意义尚无定论神经生化因素神经生化因素：：存在生物胺水平或生物胺神经通路功能、结构异常，NE和5-HT水平下降，与本病的发生有关人格因素人格因素冲动、自卑、过于依赖别人、自责、悲观、容易被压力击垮等特征的个体过分疑虑及谨慎，力求完美道德感过强、焦虑、强迫病因及发病机制（续病因及发病机制（续））病因及发病机制病因及发病机制（续）（续）人格因素人格因素过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系出于维护躯体安全感的需要，在生活风格上有许多限制；或回避那些与人密切交往的社交或职业活动等具有以上性格特征者，会使心里应急事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理病因及发病机制病因及发病机制（续）（续）儿童期的经历儿童期的经历儿童期双亲的丧失儿童期缺乏双亲的关爱儿童期受到虐待，特别是性虐待儿童期的其它经历，例如由于各种原因失去朋友或不能与成年人保持正常的关系和进行正常的交流病因及发病机制病因及发病机制（续）（续）社会学因素社会学因素令人感到有压力的生活事件及失落感，也可能诱发抑郁症6个月内有重大生活事件（如丧失亲人、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康、事业成败、人际关系变化、客观环境变化等）者，其抑郁发作的危险率增高6倍，自杀的危险增高7倍。这是诱因病因及发病机制病因及发病机制（续）（续）疾病因素疾病因素患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症的病人得抑郁症的几率高。有研究显示，50%的心脏病患者会得抑郁症，患抑郁症的男性得心脏病的机率比一般人高3倍甲状腺机能亢进，也会患上抑郁症药物因素药物因素：：长期使用某些药物（如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森氏病的药）会导致抑郁症状病因及发病机制病因及发病机制（续）（续）抽烟、汹酒、滥用药物抽烟、汹酒、滥用药物新的研究认为使用这些东西会引发抑郁症及焦虑症。约有30%的严重抑郁症患者...
