11手足口病防治手足口病防治22•手足口病流行病学•手足口病流行概况•手足口病预防控制措施手足口病概述•手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。•大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。•少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。•引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行44全球流行概况全球流行概况全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道:–1957年在加拿大首次报告–新西兰Seddon于1957年最早加以描述HFMD(Handfootandmouthdisease)–1958年加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭中分离出ＣoxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明ＣoxA16为本病病原–1959年提出HFMD命名–1972年美国首次分离出EV71病毒55•2000年5-8月烟台招远市立医院报告1698例，6月15-7月15发病高峰，3例死亡。•2003年泰安市发生手足口病暴发流行。•2007年山东省手足口病疫情急剧增加，临沂、枣庄、烟台发生手足口病暴发流行。国内流行情况国内流行情况66国内流行情况国内流行情况•2008年3月，安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情,累计报告手足口病4929例，其中22例死亡.•2008年山东省累计报告手足口病32974例。•2008年5月2日手足口病被纳入丙类传染病管理。77我国手足口病现状我国手足口病现状•2012年1月：全国共报告丙类传染病发病165795例，死亡10人（6例）。报告发病数居前三位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病（50758例）和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的92%。•2012年2月：全国共报告丙类传染病发病129844例，死亡15人（11例）。报告发病数居前三位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病（40505例）和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的84％。882012年3月：全国共报告丙类传染病发病205536例，死亡24人（18例）。报告发病数居前三位的病种依次为手足口病（99052例）、其它感染性腹泻病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的86％。2012年4月：全国共报告丙类传染病发病357421例，死亡77人（77例）。报告发病数居前三位的病种依次为手足口病（237478例）、流行性腮腺炎和其它感染性腹泻病，占丙类传染病报告发病总数的93％。•2012年5月：全国共报告丙类传染病发病618981例，死亡134人（134例）。报告发病数居前三位的病种依次为手足口病（462116例）、流行性腮腺炎和其它感染性腹泻病，占丙类传染病报告发病总数的96％。手足口病时间分布051015201月1日1月8日1月15日1月22日1月29日2月5日2月12日2月19日2月26日3月4日3月11日3月18日3月25日4月1日4月8日4月15日4月22日4月29日5月6日5月13日5月20日5月27日6月3日6月10日手足口病人群分布•性别分布：男性患者235例，女性患者116例，男女性别比为2：1•职业分布：散居儿童343例（占97.7%），学生6例（占1.7%），幼托儿童1例(占0.3%)，农民1例(占0.3%).手足口病人群分布：年龄分布8%38%25%13%8%8%手足口病病原分布•根据实验室检测结果反馈，共检测53例标本，49例感染EV71病毒，1例感染CoxA16病毒，3例感染其他肠道病毒，提示我县手足口病以EV71感染为主。手足口病概述—病原学•引起手足口病的病毒很多，主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。CoxA组的16、4、5、7、9、10型，CoxB组的2、5、13型，以及EV71型均为手足口病较常见的病原体，最常见为CoxAl6及EV71型,有的报导埃可病毒及CoxB组某些型也可引起，但仍没获得到进一步证实。病原学特性•从有关资料表明，HFMD的病原体经历了较大的变迁；•对药物具有抗性，75%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用，对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感；病原学特性•对紫外线及干燥敏感；•各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活；•病毒在50℃可被迅速灭活；•病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存...
