性病流行状况与防治策略VIP专享VIP免费

性病流行状况与防治策略张国成教授中国医学科学院皮肤病研究所中国疾病预防控制中心性病控制中心内容提要全球性病流状况中国性病流行状况性病防治策略全球性病流行情况全球性病估计数世界卫生组织(WHO)估计在15－49岁性活跃人群中，全球每年估计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例发生估计全球每天约有100万人感染可治愈的性病估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症(流产、死胎、低出生体重胎儿、盆腔炎、不育症、围产期感染和肿瘤等)，约占全世界人口的7～10%WHO估计每年全球可治愈性病的年发病数生殖道衣原体感染：9198万淋球菌感染6235万梅毒2359万滴虫感染1.73亿合计3.4亿WHO估计全球15-49岁成人各大洲可治愈性病的年发病数西欧17001700万万北非和中东10001000万万撒哈拉以南非洲69006900万万东欧和中亚22002200万万南亚和东南亚1.511.51亿亿澳大利亚和新西兰100100万万北美14001400万万拉丁美洲和加勒比海地区38003800万万合计：3.4亿东亚和太平洋地区180000万万美国性病流行情况美国估计每年性病发病数滴虫感染740万HPV感染620万衣原体感染280万HSV-2感染160万淋病71.8万梅毒3.7万合计1875.5万几乎一半新发感染发生在15-24岁年轻人美国性病引起的经济损失美国性病引起的直接医疗费用估计每年高达141亿美元(参见：HWChesson,JMBlandford,TLGift,GTao,KLIrwin.TheestimateddirectmedicalcostofSTDsamongAmericanyouth,2000.2004NationalSTDPreventionConference.Philadelphia,PA.March8-11,2004.AbstractP075.)美国梅毒每年直接与间接损失为9.66亿美元成人梅毒：1.855亿美元先天梅毒：2850万美元因梅毒而感染HIV：7.522亿美元美国1941－2007年梅毒报告病例数Cases(inthousands)P&SEarlyLatentTotalSyphilis012024036048060019414651566166717681869196200106美国1988－2007年一期与二期梅毒发病率2010年美国人人健康的目标：一期与二期梅毒发病率为0.2/10万Rate(per100,000population)MaleFemaleTotal2010Target0510152025198890929496982000020406美国1941－2007年淋病发病率010020030040050019414651566166717681869196200106Rate(per100,000population)Gonorrhea2010Target2010年美国人人健康的目标：淋病发病率为19/10万1988－2007年美国衣原体感染发病率说明：至2000年1月美国全部50个州均要求报告衣原体感染Rate(per100,000population)MenWomenTotal01202403604806001988909294969820000204061966－2007年美国首诊的尖锐湿疣就诊病例数尖锐湿疣相对标准误范围是：17%－29.3%.Visits(inthousands)090180270360450196669727578818487909396992002051966－2007年美国首诊的生殖器疱疹就诊病例数Visits(inthousands)08016024032040019666972757881848790939699200205生殖器疱疹相对标准误范围是：17%－29.3%.1966－2007年美国首诊的女性阴道滴虫病与其它阴道感染就诊病例数Visits(inthousands)TrichomoniasisOtherVaginitis09001,8002,7003,6004,50019666972757881848790939699200205阴道滴虫病相对标准误范围是：16%－29.3%。其它阴道感染为8%to13%.美国1991-2007年胎传梅毒报告病例数4,0673,4202,4521,8611,2801,0808425765805014574323533294,42405001,0001,5002,0002,5003,0003,5004,0004,5005,000•2006年美国胎传梅毒报告病例数为382例，发病率9.3/10万活产数•2007年美国胎传梅毒报告病例数为430例，发病率10.5/10万活产数我国性病流行状况我国性病流行历史与疾病负担上世纪40-50年代：梅毒患病数达1000万1964年宣布基本消灭梅毒上世纪60、70年代在新疆等西部地区仍有梅毒的发生1977年：长沙报告首例淋病1979年：重庆报告首例梅毒1977－2008年全国累计报告性病930多万例，梅毒和淋病在全国甲乙类法定传染病发病位次中，分别居第4和第5位我国性病流行病谱已发生改变1991年全国性病构成其它2.60%生殖器疱疹0.34%梅毒1.08%NGU5.64%尖锐湿疣25.12%淋病65.22%2005年全国性病构成其它0.13%生殖器疱疹3.94%梅毒16.17%尖锐湿疣18.85%淋病24.14%NGU36.78%2008年全国105个监测点性病构成生殖器...