汇题病因病机辨证施治治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会定义诊断标准定义以中轴关节为主的慢性进行性炎性疾病主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、脊柱旁软组织及外周关节并可能有关节外表现强直性脊柱炎的辨证施护强直性脊柱炎的辨证施护汇题病因病机辨证施治治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会定义诊断标准环境因素感染因素遗传因素以及其他因素强直性脊柱炎的辨证施护强直性脊柱炎的辨证施护病病因因汇题病因病机辨证施治治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会定义诊断标准病机本病早期邪气较胜，正邪搏结较为明显，后期正气益虚，瘀血、痰浊内阻，邪毒留恋，久治不愈其性质为本虚为主，兼有余邪本病早期邪气较胜，正邪搏结较为明显，后期正气益虚，瘀血、痰浊内阻，邪毒留恋，久治不愈其性质为本虚为主，兼有余邪肾气亏虚，督脉失于温煦，脊柱关节失荣为本邪气侵袭留恋，湿邪、淤血内阻，邪气未尽为标。肾气亏虚，督脉失于温煦，脊柱关节失荣为本邪气侵袭留恋，湿邪、淤血内阻，邪气未尽为标。先天禀赋不足、肾督亏虚、风寒湿邪或风湿热邪乘虚侵袭致脉络痹阻，气血不畅，脊柱关节失养，骨骼受损先天禀赋不足、肾督亏虚、风寒湿邪或风湿热邪乘虚侵袭致脉络痹阻，气血不畅，脊柱关节失养，骨骼受损强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会汇题病因病机辨证施治治疗体会强直性脊柱炎的辨证施护强直性脊柱炎的辨证施护定义诊断标准1984年修订后纽约标准诊断标准（一）欧洲脊柱关节病协作组（ESSG)诊断标准（1991年）诊断标准（三）诊断标准强直性脊柱炎的辨证施护强直性脊柱炎的辨证施护诊断标准（二）1994年汕头标准国际强直性脊柱炎协会（ASAS）制定的中轴型脊柱关节炎分类标准（2010年）诊断标准（四）强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会主要标准次要标准炎性脊柱痛，或下肢不对称滑膜炎阳性家族史银屑病炎性肠炎关节炎发生前1个月有尿道炎、宫颈炎或急性腹泻之一坐骨结节处痛腱端附着点炎骶髂关节炎ESSG标准主要技术指标腰背痛≥3个月的患者伴或不伴外周证据腰背痛≥3个月的患者伴或不伴外周证据仅有外周证据的患者仅有外周证据的患者强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会2010年ASAS诊断早期SPA的诊断标准2010年ASAS诊断早期SPA的诊断标准影像学骶髂关节炎加上≥1条SPA的特点影像学骶髂关节炎加上≥1条SPA的特点起病年龄﹤45岁联合标准HLA-B27阳性加上≥2条其他的SPA的特点HLA-B27阳性加上≥2条其他的SPA的特点关节炎或肌腱端炎或指（趾）炎加≥1条SPA临床特征或≥2条SPA临床特点关节炎或肌腱端炎或指（趾）炎加≥1条SPA临床特征或≥2条SPA临床特点中轴SPA外轴SPA强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会SPA的特点SPA的特点炎性腰背痛关节炎跟腱炎色素膜炎趾炎银屑病克罗恩病/结肠炎NSAID治疗有效SPA家族史HLA-B27阳性CRP升高强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会SPA临床特征SPA临床特征葡萄膜炎银屑病克罗恩病/结肠炎既往感染史HLA-B27影像学所示骶髂关节炎SPA临床特点SPA临床特点关节炎肌腱端炎指（趾）炎炎性背痛（病史）SPA家族史强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会临床实践表明：早期制订的诊断标准，满足所有条件的患者，多为疾病中、晚期，治疗有一定困难；而许多患者尽管不能满足以上条件，但具有脊柱关节炎的临床特征，多数患者最终确诊为强直性脊柱炎；因此，参照最新的ASAS诊断早期SPA的新标准，有利于提高早期诊断率并改善预后强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的预后强直性脊柱炎的预后预后总体认为是良性的，但难以治愈强直性脊柱炎的辨证治疗体会强直性脊柱炎的辨证治疗体会髋关节受累（4分）ESR﹥30mm/h(3分)对NSAID反应欠佳（3分）腰部活动受限（3分）腊肠趾/指（2分）寡关节炎（1分）发病年龄﹤16岁﹥7分提示AS预后不良强直性脊柱炎预后不良的指征强直性脊柱炎预后不良的指...
