妇科查房-(2)VIP免费

妇科护理查房福建医科大学实习生指导老师：贺静韩利红相关知识介绍目录出院指导病例介绍床边看看总结护理诊断及措施宫颈妊娠相关知识发病情况Addyourtitleinhere宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但很危险的妊娠类型。宫颈妊娠占妊娠数的1：1000-95000，在异位妊娠中发生率<1％。宫颈妊娠3.助孕技术2.子宫腔形状改变1.宫腔炎症、刮宫、引产或剖宫产所导致的子宫内膜面瘢痕或粘连。4.受精卵运行过快或发育迟缓，子宫内膜纤毛运动亢进或子宫肌肉异常收缩。病情介绍•床号：33床姓名：郭少华性别：女•年龄：35岁民族：汉族•入院日期：2015-1-26日•主诉：子宫下段疤痕妊娠人流术后1月，阴道流血1月，加重3小时。病情介绍既往史：2011-5-31、2013-05-02、2014-07-28分别行剖宫产手术2014-10-26,停经一月出现少量阴道流血，以为月经未处理。2014-12-27，在421医院行人流术，术中大出血抢救.2015-1-12，门诊宫腔镜检查术后阴道流血，未入院。个人史：生长于原籍，否认放射线、毒物接触史，否认类似病人接触史，无嗜酒、吸烟等不良嗜好。婚育史：已婚，G5P3，剖宫产3次月经史：初潮15岁，周期30天，经期5天，末次月经2014.10.262015-1-26病人入院前3h阴道流血约500ml，送入急诊。妇检时阴道内可见血块，宫颈光滑，常大，子宫增大，双附件未及包块，见暗红色血液及血块月50ml，遵医嘱给予氨甲环酸止血，双管补液，心电监护及吸氧，嘱病人不要乱动且勿睡着。2015-1-26B超：子宫前位，子宫内膜回声模糊，宫颈内部未见异常回音子宫前壁下端可见混合回声团，范围约75*74mm，边界不清，向内凸向宫腔。术前备皮及配血备用，抽血做血常规组合检查，提示红细胞下降（3.07）妇科术前常规阴道抹洗？2015-1-26手术室行剖腹探查术，静吸全麻下行腹式子宫切除术+盆腔粘连分解术+肠粘连分解术，术后去枕平卧、压沙袋6h，遵医嘱给药（钠钾镁钙葡萄糖、果糖、复方氨基酸、维生素等等），抽血检查离子组合，钾：3.3钠：134.82015-1-27术后停留尿管及腹腔引流管引流管,保持通畅。观察腹腔引流管性状淡血色，24h量<200ml,每天更换。抗反流尿袋7天更换，尿管每天消毒。2015-1-28予今日拔出尿管及腹腔引流管，拔出后4小时督促自行排尿，排尿通畅，尿液浅黄色。住院期间患者诉伤口疼痛，未发现伤口红肿、分泌物多、体温高现象。床边看看。。。体格检查1、生命体征T:P:R:BP:2、腹部伤口情况：3、阴道流血情况：4、贫血貌（面色、下眼睑、指甲）：5、下肢活动情况：6、足背动脉搏动情况：护理诊断？护理诊断•1.1.疼痛疼痛与手术切口有关与手术切口有关•22..自理能力受限自理能力受限与切口疼痛、静脉输液与切口疼痛、静脉输液。。•33..知识缺乏：缺乏子宫全切术后保健知识知识缺乏：缺乏子宫全切术后保健知识•4.4.潜在体液不足潜在体液不足与出血有关与出血有关•5.5.潜在潜在并发症：出血、并发症：出血、感染感染与手术切口与手术切口有关有关护理措施潜在潜在并发症：并发症：感染感染、出血、出血与手术切口与手术切口有关有关Addyourtitleinhere1、严密观察血压、脉搏、呼吸的变化，每30min测量1次。2、注意病人肢体温度以及末梢循环状况面色、意识、表情的变化，阴道流血情况。5、观察伤口敷料处渗血情况，如渗血多应及时更换敷料，各种医疗操作及护理遵守无菌原则。7、遵医嘱静脉使用止血药，及时补充血容量、水、电解质，防治休克。护理措施疼痛疼痛与手术切口有关与手术切口有关Addyourtitleinhere（1）指导病人减轻疼痛的方法疼痛时尽量，深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。（2）取舒适的体位，轻轻按摩。（3）饮食应选清淡，保持大便通畅（4）保持情绪稳定，转移注意力。（5）保持环境安静舒适，耐心倾听，给予适当安慰。出院指导1.出院后注意休息，加强营养，定期门诊复查。2.开腹子宫切除术后2个月禁止同房、盆浴。通过恰当的健康教确的认识，理解子官切除术本身对性生活是无明显的影响，消除顾虑，提高性生活质量3.在患者出院1周、2周、1月、3月，均由护士分别进行一次话回访式健康教育并做好反馈记录。电话回访2.提高了全宫切除术后出院病人的性生活质量给予正确的性知识指导．讲解子宫...