呼吸机波形分析呼吸机波形分析容量控制通气容量控制通气︰︰压力—时间曲线压力—时间曲线流速—时间曲线流速—时间曲线容积—时间曲线容积—时间曲线压力控制通气压力控制通气︰︰压力—时间曲线压力—时间曲线流速—时间曲线流速—时间曲线容积—时间曲线容积—时间曲线【原理】【原理】流速—时间曲线反映了吸气相和呼气相各自的流速变流速—时间曲线反映了吸气相和呼气相各自的流速变化，流速的单位为升化，流速的单位为升//分（纵轴），而时间单位为秒分（纵轴），而时间单位为秒（横轴），横轴上的曲线为吸气流速，横轴下的曲线（横轴），横轴上的曲线为吸气流速，横轴下的曲线为呼气流速，呼吸机输送的容量是流速在时间上积分为呼气流速，呼吸机输送的容量是流速在时间上积分计算而得且等于流速曲线下面积。计算而得且等于流速曲线下面积。流速—时间曲线波形流速—时间曲线波形容积—时间曲线容积—时间曲线【原理】【原理】压力压力--时间曲线中，时间曲线中，AA至至BB点的压力明显增加是由于从呼吸机至点的压力明显增加是由于从呼吸机至肺肺整个系统的阻力所致，此压力即为克服阻力的压力。整个系统的阻力所致，此压力即为克服阻力的压力。CC点为峰压点为峰压代表充气压力，对抗气流的压力和肺扩张的压力。代表充气压力，对抗气流的压力和肺扩张的压力。DD至至EE点平台点平台压压力，需要扩张肺泡的压力。平台期无气体供应到肺，吸气流速是力，需要扩张肺泡的压力。平台期无气体供应到肺，吸气流速是零。零。EE点呼气开始，点呼气开始，FF点呼气结束，压力再次回复到呼气末水点呼气结束，压力再次回复到呼气末水平平吸气控制参数吸气控制参数a.a.时间控制时间控制::通过预设的吸气时间使吸通过预设的吸气时间使吸气终止气终止,,如如PCVPCV的设置的设置TiTi或或I:E.I:E.b.b.压力控制压力控制::上呼吸道达到设置压力时上呼吸道达到设置压力时使吸气终止使吸气终止,,现巳少用现巳少用,,如如PCVPCV的设置高的设置高压报警值压报警值..c.c.流速控制流速控制::当吸气流速降至预设的峰当吸气流速降至预设的峰流速流速%%以下以下((即即Esens),Esens),吸气终止吸气终止..d.d.容量控制容量控制::吸气达到预设潮气量时吸气达到预设潮气量时,,吸气终止吸气终止..呼气控制参数呼气控制参数a.a.时间控制时间控制::通过设置时间长短引起呼通过设置时间长短引起呼气终止气终止((控制通气控制通气))。。b.b.病人触发病人触发::呼吸机捡测到吸气流速到呼吸机捡测到吸气流速到吸气终止标准时即切換呼气吸气终止标准时即切換呼气(Esens)(Esens)。。吸气流量波形吸气流量波形吸气流量波形吸气流量波形方波方波::是呼吸机在整个吸气时间内所输送的气体是呼吸机在整个吸气时间内所输送的气体流量均按设置值恒定不变流量均按设置值恒定不变,,故吸气开始即达到峰故吸气开始即达到峰流速流速,,且恒定不变持续到吸气结束才降为且恒定不变持续到吸气结束才降为0.0.故形故形态呈方形态呈方形递减波递减波::是呼吸机在整个吸气时间内是呼吸机在整个吸气时间内,,起始时输起始时输送的气体流量立即达到峰流速送的气体流量立即达到峰流速((设置值设置值),),然后逐然后逐渐递减至渐递减至0(0(吸气结束吸气结束),),以压力为目标的如以压力为目标的如定压定压型通气型通气(PCV)(PCV)和压力支持和压力支持(PSV=ASB)(PSV=ASB)均采用递均采用递减波减波..呼气流速波形呼气流速波形1:代表呼气开始.2:为呼气峰流速:正压呼气峰流速比自主呼吸的稍大一点.3:代表呼气的结束时间(即流速回复到0),4:即1–3的呼气时间5:包含有效呼气时间4,至下一次吸气流速的开始即为整个呼气时间,结合吸气时间可算出I:E.TCT:代表一个呼吸周期=吸气时间+呼气时间呼气流速波形和临床意义呼气流速波形和临床意义呼气流速波形其形态基本是相似的呼气流速波形其形态基本是相似的,,其差别在呼其差别在呼气波形的振幅和呼气流速持续时间时的长短气波形的振幅和呼气流速持续时间时的长短,,它它取决于肺顺应性取决于肺顺应性,,气道阻力气道阻力((由病变情况而定由病变情况而定))和和病人是主动或被动地呼气。病人是主动或被动地...
