2011-10-141中国作业治疗的发展现状作业治疗模式的理解与应用广州市残疾人康复中心林国徽副主任医师香港注册作业治疗师作业治疗学硕士2011.10.14深圳目的课程结束后,学员能够了解国内作业治疗的发展现状理解作业(功能)活动的定义及其意义理解作业治疗学的哲学理念与架构把作业表现模式/人、作业活动和环境模式(PEOmodel)应用到临床推理和决策上,掌握作业表现模式及其与ICF之间的关系国内作业治疗发展概况1988年,中国康复研究中心成立时已建立了作业治疗室(后改为作业治疗科)1989年,卫生部发布了《医院分级管理(试行草案)》,要求二、三级医院必需设立康复医学科并应设立作业治疗科/室1989年,同济医科大学附属同济医院(现华中科技大学附属同济医院)开始的WHO康复培训班开设了比较系统的作业治疗课程国内作业治疗发展概况2003中国康复医学会制定了《康复治疗师准入标准》“PT、OT合一”的治疗师应具备的条件2003年政府批准了在大学内开设康复治疗学(包括物理治疗、作业治疗)专业2003年北京首都医科大学得到日本医疗福祉大学的资助招收了首批4年制本科生,是OT与PT分科培训的模式2006年,首都医科大学的作业治疗课程正式得到了WFOT认可2010年,昆明医学院作业治疗课程正式得到了WFOT认可我国康复现状2009年几个调查报告:1.广东康复资源分布现状与需求报告(广州部分)2.我国大陆省会城市综合医院康复服务现状调查分析3.湖北省康复资源调查4.全国康复资源调查广州的情况:调查的78家医院,74家有康复门诊,29家有康复病房(36.71%)康复人才中康复医师学士、硕士为主,博士少;治疗师专科人数最多、学士少,硕士最少,没有博士2011-10-142问题:1.绝大部分康复科室设备不全,基本上没有医院有齐全的整套康复评定和治疗设备2.康复人才缺口较大,康复学科基本上以中初级职称为主,高级人才不多3.各医院对康复科室重视程度一般李建军教授文章:216家省会城市综合医院:1.有69%设立有康复科,31%≈1∕3没有设立!2.60%医院能满足康复患者需求3.在康复医学科中:74.4%有康复医师(25.6==1∕4没有)64.8%有物理治疗师50.5%有作业治疗师36.6%有言语治疗师17.6%有心理治疗师2.3%有社会工作者结论:综合医院康复科建设、专业人才配置、人才培养等还存在许多问题;国家要加大综合医院康复投资及配套政策的实施覆盖的30个省区市1388家医院调查报告说明:在规模上:已有92%的医疗机构有康复科室名称问题:康复医学科、康复科、康复理疗科、中医康复科、神经康复科、老年康复科等病房情况:省级医院开设康复病房的为64.3%市级医院开设康复病房的为53.1%市以下医院开设康复病房为33.9%各综合医院专业人员:康复医师14,317人;康复治疗师12,523人全国专业人员:康复医师15,900多人;康复治疗师13,700多人人员学历:康复医师本科以上学历52.5%,本科以下47.5%治疗师本科以上学历33.8%本科以下66.2%康复医师中注册为“康复专业”40.79%“其他专业”59.21%论断:我国康复医学整体上仍处于起步阶段另一种判断:现正逐渐迈入成熟期2011-10-143病例讨论邱女士,42岁,学校清洁工,离婚,与12岁的儿子和73岁的母亲同住。4个月前上班时推手推车摔倒,左侧挠尺骨骨折,到医院就诊,复位后石膏固定5周。4个月来一直使用上肢悬吊带,在家病休。因左手活动能力欠佳,到你的科室就诊。病例讨论从治疗师的角度1.请列出邱女士存在的问题?2.请为邱女士制定康复目标小测验用四条相连的直线,一笔过把下列九个点连起来..........我每天的功能活动6:40起床、洗漱、早晨7:20坐地铁到康复中心8:30早会、查房、会诊、治疗12:00午餐12:30午觉2:00开会、指导实习生、处理文件、5:30下班、坐地铁回家6:40做饭7:00晚餐7:30备课10:30洗漱11:00看电视11:30睡觉作业活动(Occupation)的定义来源于词根Occupy,占领、占据的意思Occupation是指人们所做的用于“占据”自己的每一件事情。有目的性地把时间、精力、兴趣和注意力用于工作、休闲、家庭、文化、自我照顾和休息活动中。(AmericanJournalofOccupationalTherapy1972)...