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胸腔穿刺术评分标准科室姓名成绩项目总分内容要求分值实得分扣分原因准备14向患者家属说明目的意义,签协议书2核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排尿2了解病变部位(阅胸片、视触叩听)2体位准备:取反椅坐位或取半卧位2穿刺点选择:抽气选第二肋间,锁骨中线处,胸腔积液取肩胛下角线7-9肋间,腋中线第6-7肋间(可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记)6用物6胸穿包、无菌手套23%碘酒、75%酒精、棉签、胶布22%利多卡因,5ml注射器2操作程序与步骤60操作者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套5按序准备用物5常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处之肋骨上缘垂直缓慢刺入,当针头抵抗感突然消失时,表示已达胸腔,接上50ml针筒,松开血管钳抽取胸腔内积液液,(如多次抽取,应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸腔)20助手协助固定针头5抽液毕拔针,针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻,胶布固定5整理用物,填写检验单并送检5术后严密观察并做好记录5提问2012、考核专家签名:年月日腹腔穿刺术评分标准科室姓名成绩项目总分内容要求分值实得分扣分原因准备15向患者家属说明目的意义,签协议书2核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排尿3体位:取靠背椅坐位或半卧位2穿刺点选择:①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点;②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm,偏左或偏右1.5cm;③侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处;④少量积液,有包裹性分隔时,须在B超指导下定位(可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记)8用物10腹穿包、无菌手套33%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、容器、弯盘42%利多卡因,5ml注射器或20ml注射器3操作程序与步骤55操作者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套5按序准备用品3常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,至阻力感突然消失时,示已进入腹腔,连接注射器抽取腹水5-10ml,留标本送检20抽液毕拔针,盖纱布,以手指按压数分钟,再用胶布固定10术后严密观察并做好记录5整理用品,填写检验单并送检2提问201、2、考核专家签名:年月日腰椎穿刺术评分标准科室姓名成绩项目总分内容要求分值实得分扣分原因准备15向患者家属说明目的意义,签协议书3核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排尿2体位:侧卧硬板床上,背部与床沿垂直,头向前胸弯曲,两手抱膝贴腹部5穿刺点选择:髂后上棘连线与脊柱相交处,相当于第3-4腰椎棘突间隙,也可在上或下一腰椎间隙进行5用物10腰穿包、无菌手套、棉签、胶布33%碘酒、75%酒精42%利多卡因,5ml注射器3操作程序与步骤55操作者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套5按序准备用物5患者取侧卧位常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针垂直背部方向,针尖稍向头部缓慢刺入(成人深度约4-6cm,儿童约2-4cm)10当阻力消失有落空感时,将针芯抽出,即可见脑脊液流出,需测压者接上测压器(正常40-50滴/分,压力7-10H2O),移去测压器,用试管接取脑脊液,按需要留取标本送检15术毕将针芯插入,快速拔出穿刺针,盖纱布,胶布固定5整理用物,做好术后病情记录,填写检验单并送检5提问201、2、考核专家签名:年月日骨髓穿刺术评分标准科室姓名成绩项目总分内容要求分值实得分扣分原因准备10向患者家属说明目的意义,签协议书2核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排尿2体卧位:仰卧位或侧卧位2穿刺点选择:①髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1-2cm;②髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位;③胸骨,位于胸骨柄或胸骨体(相当第1-2肋间隙);④腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处(用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记)4用物10骨穿包、无菌手套、载玻片33%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴42%利多卡因,5ml注射器3操作程序与步骤60术者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套5按序准备用物(穿刺针固定器固定在离针尖1.5cm处)3常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针向骨面垂直,左右旋转缓慢钻进骨质,当感到阻力消失,当穿刺针能固定在骨内,表示已进入骨髓腔15拔除针芯,接上干燥...

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