呼吸系统内容要点•呼吸系统常见症状体征的护理（重点掌握）-咳嗽、咯痰-咯血-胸痛-肺源性呼吸困难呼吸系统的结构功能•呼吸系统防御机制–物理清除–正常菌群–神经反射–免疫系统呼吸系统的护理评估•病史评估•身体评估•实验室及辅助检查•心理社会资料评估：主诉、现病史、既往史……：一般状态、头面颈、胸……：标本采集……：疾病知识心理状况社会支持系统呼吸系统常见症状护理咳嗽咯痰•基本概念：咳嗽、咯痰•常见病因：•护理评估：脓性痰恶臭痰红棕色痰铁锈色痰巧克力色痰粉红色泡沫痰砖红色胶冻样痰急性肺水肿大叶性肺炎肺炎杆菌肺炎厌氧菌感染肺结核支气管炎阿米巴脓肿咳嗽咯痰•护理诊断•护理目标•护理措施•护理评估清理呼吸道无效与…•护理评价咳嗽咯痰•护理措施–一般护理–药物护理–病情观察–对症支持–其他环境休息和活动体位饮食心理晨间护理咳嗽咯痰•护理措施–一般护理–药物护理–病情观察–对症支持–其他遵医嘱给……药物的特殊要求观察药物疗效及副作用咳嗽咯痰•护理措施一般护理–药物护理–病情观察–对症支持–其他生命体征24h出入量（尿量）症状、体征的变化新情况的出现实验室及其他检查咳嗽咯痰•护理措施（及依据）–一般护理–药物护理–病情观察–对症支持–其他促进有效排痰：（1）深呼吸、有效咳嗽（2）吸入疗法（3）胸部叩击（4）体位引流（5）机械吸痰呼吸系统常见症状护理肺源性呼吸困难•基本概念：•常见病因：•护理评估：肺源性呼吸困难•基本概念：•常见病因：•护理评估：•护理诊断：•目标：•护理措施及依据：•评价：•概念•常见原因咯血【护理评估】1.病史2.身体评估（1）咯血量（2）窒息表现3.心理社会资料4.辅助检查咯血【护理诊断】有窒息的危险与大咯血时血血液不能及时排除有关【护理目标】咯血【护理措施】1.一般护理2.病情观察3.抢救配合4.用药护理5.心理护理咯血环境休息和活动体位饮食其他【护理措施】1.一般护理2.病情观察3.抢救配合4.用药护理5.心理护理生命体征有无窒息的发生症状、体征的变化实验室及其他检查咯血【护理措施】1.一般护理2.病情观察3.抢救配合准备抢救用物配合抢救4.用药护理5.心理护理咯血【护理措施】1.一般护理2.病情观察3.抢救配合4.用药护理5.心理护理遵医嘱给……药物的特殊要求观察药物疗效及副作用咯血【护理措施】1.一般护理2.病情观察3.抢救配合4.用药护理5.心理护理【护理评价】咯血胸痛Chestpain概念主要由胸部疾病所致，因个体对疼痛的耐受性不同，胸痛的程度与原发病的轻重并不完全一致。胸痛：发病机制放射痛（牵涉痛）：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：胸部的感觉神经缺氧、炎症、肿瘤浸润物理、化学因素痛觉中枢胸痛：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：病因：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：临床表现：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：...
