兽医病理学 2 水、电解质代谢紊乱VIP免费

第二章体液和电解质代谢紊乱fluidandelectrolytesdisturbance第一节水肿（edema）一、体液�体液：动物体内各种电解质、低分子有机化合物、蛋白质等，以水为溶剂形成的水溶液称为体液。占体重60%二、水肿（edema）�等渗性体液在组织间隙积聚过多称为水肿。�体液在浆膜腔内积聚称为积水（hydrops）积水是水肿的一种特殊表现形式，如胸腔积水（hydrothorax）、腹腔积水（ascites）、心包积水（hydropericardium）等。风热咳嗽1．水肿分类（Classification）心性、肝性、肾性、炎症性、过敏性(1)按原因皮下水肿、喉头水肿、肺水肿、脑水肿(2)按部位局部性(localedema)全身性(anasarca)(3)按范围2.水肿发生机制(mechanism)正常动物组织液的量很恒定，决定于两个因素：�血管内外液体交换平衡�体内外液体出入量平衡�3个升高�2个降低血管内外液体交换失平衡—组织液的生成多于回流血管内外液体交换失平衡—组织液的生成多于回流�毛细血管有效滤过压=（毛细血管血压+组织渗透压）－（血浆胶渗压+组织静水压）。�为+，促进液体流出；�为-,促进液体回流入血。�此外，滤出液体中蛋白，经淋巴管回流入血。�5个数值的变化:毛细血管血压、血浆胶渗压、毛细血管壁通透性、组织液渗透压、淋巴回流�1．毛细血管血压升高：见于静脉回流受阻时，如静脉血栓、栓塞、静脉炎、心功能不全、肿瘤压迫�2．毛细血管壁通透性升高：见于缺氧、酸中毒、炎症、变态反应时:毛细血管内皮细胞可发生变性、肿胀、脱落；组胺、缓激肽等。血管内外液体交换失平衡—组织液的生成多于回流�漏出液(transudate)蛋白质含量低，比重低于1.018，细胞数少，不易凝固�渗出液(exudate)蛋白质含量高，比重高，白细胞多，易凝固�3．组织液渗透压升高：包括晶体渗透压升高（细胞崩解释放K+等离子），胶体渗透压升高（毛细血管壁通透性升高，蛋白大量渗出到组织液内；组织破坏释放蛋白胨等）。血管内外液体交换失平衡—组织液的生成多于回流�4．血浆胶渗压降低：见于严重营养不良（低蛋白血症）、肝功能不全（白蛋白合成减少）、肾功能不全时（白蛋白随尿丢失）。�5．局部淋巴回流受阻：见于淋巴管狭窄、阻塞（马皮肤鼻疽致淋巴管炎）。机体内外液体交换失平衡—水钠潴留1．肾小球滤过率降低（glomerularfiltrtationrate,GFR）2.肾小管重吸收增加机体内外液体交换失平衡—水钠潴留1．肾小球滤过率降低：�滤过面积↓�有效循环血量↓�有效滤过压↓机体内外液体交换失平衡—水钠潴留球-管平衡失调的机制肾小球滤过分数增高(滤过分数＝肾小球滤过率/肾血浆流量)如心衰3.水肿的表现及对机体的影响�1.全身水肿�2.肺水肿�3.黏膜水肿�4.皮下水肿……疾病举例�（1）仔猪水肿病：大肠杆菌，仔猪脸部、眼睑、胃壁、肠系膜水肿。Ⅱ型类志贺菌毒素（Shiga-liketoxinII，SLT-II），作用于小动脉壁，造成水肿。�（2）肉鸡腹水综合征：冬季，高海拔，3～5W肉鸡。大量清亮的或淡红色的腹水，肺充血水肿，右心扩张。原因机理未明。�1．水中毒（waterintoxication）:低渗性体液过多，主要是体内水分过多潴留所致，如肾功能不全�2．盐中毒（saltintoxication）:高渗性体液过多，如含盐多的饲料4.水肿的结局和影响�水肿是一种可逆的病理过程。但持续的水肿可引起组织（如皮下）、器官（如肺）发生维化，难以恢复正常。�炎性水肿有一定的抗损伤作用（运送抗体和其他抗菌物质，稀释毒素）。�其他水肿对机体都有不利影响：导致器官功能障碍、组织营养障碍、再生能力降低。第二节脱水（dehydration）体液容量减少(>2%)。bodywaterdeficit�脱水：各种原因引起的体液丢失。�分类：血浆渗透压�高渗性脱水�低渗性脱水�等渗性脱水一、高渗性脱水(hypertonicdehydration)（一）概念�缺水性脱水�单纯性脱水（simpledehydration）�是指以水分丧失为主而盐类丧失较少的一种脱水。失水大于失盐的脱水。（三）高渗性脱水病理特点�血浆渗透压升高，血液浓稠，细胞因脱水而皱缩。�在临床上患畜出现口渴、尿少和尿的比重增高等症状。（四）高渗性脱水机能代谢变化二、低渗性脱水（Hypotonicdehydration）（一）概念�低渗性脱水�缺...