中成药用药指导01解表中成药VIP免费

第一节解表中成药一、概念一、概念以解表药为主组成，具有发汗、解肌等作用，主治表证的中成药。二、二、适应证适应证表证：指六淫等外感病邪初犯人体肌表而产生的一组综合症状。•其临床表现：•发热恶寒，苔白，脉浮等，•同时多伴•有头痛全身酸痛，鼻塞流涕，咳嗽等三、病因三、病因六淫（风邪）疠气（时行病毒）起居失常寒温失调正气不足，腠理不固疲劳过度外感病邪感冒(一般伤风)：一般病程5~7天。全身症状不重，少有传变。以冬、春两季发病率较高。流感（时行感冒）：常暴发流行，迅速传染，急骤起病，症状严重，突然恶寒、甚则寒战、高热、周身酸痛，可化热入里，变生他病，甚至导致死亡。具有流行性和传染性。四、病机四、病机外感风邪时行疫毒口鼻皮毛腠理空虚卫气不固肺失宣肃肺气上逆肺系症状肺卫失调正邪相搏全身症状感冒感冒的病位在肺卫，其基本病机是外邪影响肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失宣肃。表热证主证：恶寒、头痛、身痛、鼻塞、喷嚏、流涕1.辨寒热虚实（1）恶寒重，发热轻，无汗----（2）恶寒重，发热轻，汗出----（3）恶寒轻，发热重，少汗或无汗，咽红肿痛---（4）易感冒，感冒主证兼体倦乏力，气短，脉浮无力----五、辨证要点五、辨证要点风寒表实证风寒表虚证表虚证2.辨不同兼夹（结合不同时令辨证）（1）春季：多为风热；（2）夏季：多为风热夹暑湿；（3）秋季：多兼燥；（4）冬季：多为风寒，或外寒里热。五、辨证要点五、辨证要点时行感冒——解表达邪、清热解毒风寒感冒——辛凉解表暑湿感冒——清暑解表风热感冒——辛温解表气虚感冒——益气解表六、感冒证型六、感冒证型患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。症状一：？上述症状为何病何证处方3：桂枝9g芍药9g炙甘草6g生姜9g大枣3枚2剂处方1：麻黄18g杏仁12g桂枝9g炙甘草6g2剂处方2：麻黄9g杏仁9g桂枝9g炙甘草6g2剂针对上症选用最适宜方剂，如何调配（药名、剂量、特殊处理）恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧君：桂枝9臣：芍药9一散一收，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使祛邪而不伤正，敛营而不留邪，表邪得解，营卫调和佐：生姜9一助桂枝解表散寒邪大枣4枚助芍药养血益营且能益气健脾使：炙甘草6一能和胃降逆止呕调和营卫补脾和胃调和药性【功用】解肌发表，调和营卫桂枝汤营在脉中卫在脉外营阴外流汗营伤(营弱)(卫强)营卫不和(卫强营弱)卫中邪气盛卫外功能失职不能保护营阴正常情况下，营阴守内，为卫阳的基础；卫阳行于外，为营阴的护卫。病理情况下，出现卫失固守，营阴外泄的表虚自汗现象。桂枝汤病机示意图麻黄汤桂枝汤外感风寒表实证外感风寒表虚证恶寒发热无汗脉浮紧恶风发热有汗脉浮缓辛温解表方风寒感冒常用中成药名称用药特点问病要点午时茶颗粒九味羌活丸小青龙颗粒通宣理肺丸小青龙颗粒小青龙颗粒((汤汤))汉张仲景《伤寒论》方解麻黄桂枝干姜细辛半夏五味子芍药炙甘草发汗解表，宣肺平喘温肺化饮燥湿化痰，和胃降逆和营养血敛肺止咳益气和中，调和诸药风寒水饮外寒内饮证症状恶寒发热头痛身痛无汗咳喘痰涎清稀量多甚或喘咳不得平卧苔白滑脉浮紧九味羌活丸【处方组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草。【功能主治】疏风解表，散寒除湿，兼清里热。用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛、口苦微渴。午时茶颗粒【处方组成】羌活、紫苏叶、白芷、广藿香、防风、苍术、柴胡、连翘、前胡、川芎、枳实、厚朴、陈皮、甘草、六神曲、山楂、麦芽、红茶。【功能主治】解表化湿和中。用于感受风寒，恶寒发热，内有食积，或伴有呕吐泄泻。通宣理肺丸组成：紫苏叶麻黄前胡桔梗苦杏仁枳壳陈皮半夏茯苓甘草黄芩功能：解表散寒，宣肺化痰止咳。（风寒咳嗽或有化热倾向者）风寒感冒常用中成药名称功能主治问病要点解表化饮，止咳平喘。用于外寒内饮证。解表散寒除湿，兼清里热。用于外感风寒挟湿，兼有里热解表和中。用于感受风寒，内伤食积，吐泻或水土不服解表宣肺止嗽。用于风寒咳嗽。恶寒发热，咳嗽午时茶颗粒九味羌活丸小青龙颗粒恶寒发热，无汗，咳喘痰涎清稀量多恶寒发热，无汗，...