不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现_易亚辉VIP专享VIP免费

©1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net作者单位:314000浙江,嘉兴市第二医院放射科(易亚辉、周建胜、陆忠烈);200040上海,复旦大学附属华山医院放射科(姚振威、周林江、耿道颖),神经病理科(洪寅)作者简介:易亚辉(1972-)男,江西宜春人,主治医师,主要从事影像诊断工作。·中枢神经影像学·不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现易亚辉,姚振威,周林江,耿道颖,洪寅,周建胜,陆忠烈【摘要】目的:探讨不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及特征,并与病理学对照,以提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析19例不典型部位毛细胞型星形细胞瘤患者的MRI表现及手术病理资料。结果:脊髓毛细胞型星形细胞瘤6例,大脑半球毛细胞型星形细胞瘤10例,侧脑室透明隔毛细胞型星形细胞瘤3例。19例中3例为实性伴微囊(发生在透明隔),5例囊性(发生在脊髓及大脑半球),11例囊实性改变(发生在大脑半球7例,脊髓4例)。1例发生间变,周围水肿明显,其余未见水肿。肿瘤实性部分在T1WI、T2WI信号接近脑皮质层或脊髓信号,囊性部分呈长T1WI、长T2WI信号改变,增强扫描实性部分呈明显强化,囊性部分未见强化。结论:MRI检查对不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的定性诊断及其手术方案的制订具有重要价值。【关键词】星形细胞瘤;神经胶质瘤;磁共振成像【中图分类号】R445.2;R739.41【文献标识码】A【文章编号】100020313(2010)0420371205MRIappearancesofpilocyticastrocytomaatunusualsitesYIYa2hui,YAOZhen2wei,ZHOULin2jiang,etal.DepartmentofRadiology,theSecondHospitalofJiaxing,Zhejiang314000,P.RChina【Abstract】Objective:ToinvestigatetheMRIfeaturesofpilocyticastrocytomaatunfrequentsitesandtocorrelatetheimagingappearanceswiththepathologicalfindingssoastoimprovetheimagingdiagnosisanddifferentialdiagnosisofthedisease.Methods:TheMRIfeaturesandhistopathologicdataof19patientswithpilocyticastrocytomaatunfrequentsiteswereanalyzedretrospectively.Results:Amongallthecases,pilocyticastrocytomawaslocatedatthespinalcordin6cases,atcerebralhemispherein10cases,atseptumpellucidumin3case.Inthe19cases,3solidmasseswithtinycystswerelocatedatseptumpellucidum,5cysticmassesatspinalcordandcerebralhemisphere,amongthe11cystic2solidmasses,7casesatcerebralhemisphereand4casesatspinalcord.Inonecasetherewasanaplasticchangeandedemaintheadjacentarea,noedemawasfoundinothercases.ThesignalofsolidmassesonT12weightedandT22weightedsequenceswassimilartothatofthegreymatterofthebrainandspinalcord.ThecysticareashowedlongT1andlongT2signal.Thesolidmassesshowedsignificantenhancementafteradministrationofcontrastmaterialandthecysticareasshowednoenhancement.Conclusoin:UnderstandingtheMRIappearancesofpilocyticastrocytomaatunfrequentsitesisveryimportantincharacterizationofthetumors,moreover,itcanprovidemoreinformationforplanningofsurgery.【Keywords】Astrocytoma;Glioma;Magneticresonanceimaging毛细胞型星形细胞瘤(pilocyticastrocytoma,PA)较为少见,是星形细胞瘤的一种特殊类型,多见于儿童和青少年(10～20岁),以发病年龄7～9岁为高峰,PA好发部位常见于小脑、视觉通路、下丘脑[1]。不典型部位PA亦可见于脊髓及大脑半球等部位,本文搜集复旦大学附属华山医院2006年5月～2009年1月经手术病理证实的临床和MRI资料完整的不典型部位毛细胞型星形细胞瘤病例资料19例,回顾性分析其MRI表现,旨在提高对该肿瘤不典型部位的认识与诊断正确率。材料与方法本组19例,其中男10例,女9例,年龄11～55岁,平均26岁。临床症状为四肢乏力、双上肢感觉障碍、头疼、头晕、呕吐;病程1～5个月。所有病例均行MRI平扫和增强扫描,采用美国GESignaVH/I3.0T或GESignaExciteHD1.5TTwinspeed超导型MR扫描仪,使用8通道标准正交头线圈或脊柱线圈,19例患者先行常规MRI平扫,再行增强扫描。常规MRI取仰卧位,以FSE或REFSE序...