TIL与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效比较VIP免费

TIL与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效比较陈建清康美玲钟小红曾道林刘进兵吴晓安作者单位:361003解放军第一七四医院肿瘤中心二区通讯作者:吴晓安【摘要】目的观察肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法40例患者随机选取20例为试验组、对照组，从恶性肿瘤胸腔积液的肿瘤细胞中分离得到TIL，并经10%人AB血清RPMI-1640液培养，经rIL-2体外激活培养，随后胸腔注射;对照组抽取胸腔积液后用顺铂胸腔注射。结果试验组完全缓解8例(40%)，有效10例(50%)，无效2例(10%)，总有效率90%(18/20);对照组完全缓解7例(35%)，有效9例(45%)，无效4例(20%)，总有效率80%(16/20)。两者疗效无统计学意义(P＞0．05)。不良反应轻。结论TIL治疗恶性胸腔积液疗效好，毒副作用小，能改善患者的生活质量。【关键词】恶性肿瘤;肿瘤浸润细胞;顺铂;胸腔积液;穿刺术中图分类号:R730．6文献标识码:A文章编号:1001-5930(2011)01-0053-03TheEffectsofTumorInfiltratingLymphocytesforTreatmentofMalignantPleuralEffusionComparetoCisplatinCHENJian-qing，KANGMei-ling，ZHONGXiao-hong，etal．TheSecondWardoftheOncologyDepartmentof174thPLAHospi-tal，Xiamen，361003【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectoftumorinfilitratinglymphocytes(TIL)inthetreatmentofpatientswithmalignantpleuraleffusion．Methods40patientswithmalignantpleuraleffusionwererandomlydividedintotwogroups．TILswerederivedfrommalignantpleuraleffusioninthestudygroup，andthencultivatedinthe10%ABtypeserumRPMI-1640liq-uid，andactivatedbyrIL-2invitro．TheTILsweretheninjectedintothoraciccavities．Patientsinthecontrolgroupweregivencisplatinafterremovalofthepleuraleffusion．ResultsTheCR，PR，andNRwere8(40%)，10(50%)and2(10%)inthestudygroup，withanoverallresponserateof90%(18/20);whereastheCR，PR，andNRwere7(35%)，9(45%)and4(20%)，withanoverallresponseratewas80%(16/20)．Theresponserateinthetwogroupshadnosignificantdifference．Con-clusionInfusionofTILsderivedfrommalignantpleuralissafeandeffectiveinthetreatmentofpatientswithmalignantpleural．【Keywords】Malignanttumor，Tumorinfilitratinglymphocytes(TIL);Cisplatin;Pleuraleffusion;Puncture(ThePracticalJournalofCancer，2011，26:053～055)恶性胸腔积液是癌症患者的常见并发症之一，多数属于病变进展或复发的结果，严重影响患者的生存质量。我科从2003年6月～2009年9月采用TIL胸腔内注入来治疗癌性恶性胸腔积液20例，同时随机选取20例对照，比较其疗效，现总结报告如下。1资料与方法1．1病例资料40例均为我院肿瘤科收治患者。用信封法随机抽取分组，其中试验组男性12例，女性8例，年龄26～82岁，中位年龄36岁，其中肺癌12例，肝癌5例，乳腺癌3例;ECOG评分0级1例，1级2例，2级12例，3级5例。对照组男性12例，女性8例;年龄26～72岁，中位年龄34岁，其中肺癌12例，肝癌5例，乳腺癌3例。ECOG评分0级1例，1级2例，2级13例，3级4例。所有病例均经病理学或细胞学确诊，两组患者基线特征无统计学差异。1．2TIL的制备1．2．1TIL的分离在无菌条件下抽取胸腔积液，装入预先消毒好的无菌瓶内，离心取底层物，在镜下观察有无癌细胞，如有癌细胞则用800rpm快速离心除去，取上层物用淋巴细胞分离液1800rpm离心15min，收集中间层的淋巴细胞用于培养。1．2．2TIL的培养扩增将分离得到的TIL加入含10%人AB血清、0．1mg/mlPHA、1000U/mlrIL-2和抗生素的RPMI-1640培养液中，置于37℃，5%CO2暖箱中培养。对TIL的培养过程进行观察，2～3天开始有集落形成，5～7天数目增加，TIL培养10天后，3～4·35·实用癌症杂志2011年1月第26卷第1期ThePracticalJournalofCancer，January2011，Vol26，No．1天换液1次，补充新的培养基及IL-2等。1．2．3TIL增殖力测定常规方法计数TIL细胞增殖倍数。1．2．4TIL细胞毒活性测定采用MTT比色法测定TIL细胞对K562细胞的杀伤活性，用多孔扫描分光度计测定各组光密度(OD)值。效靶比20∶1。计算:TIL细胞杀瘤...