电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

cq13抗癫痫、抗惊厥药教程VIP免费

cq13抗癫痫、抗惊厥药教程_第1页
1/51
cq13抗癫痫、抗惊厥药教程_第2页
2/51
cq13抗癫痫、抗惊厥药教程_第3页
3/51
抗癫痫药与抗惊厥药院系:医学院授课教师:陈秋PINGDINGSHANUniversity癫痫又称羊角风、羊癫疯,神经科常见病,发病率较高;多原因致大脑某些神经细胞群异常放电,并向周围扩散,引起发作。发作时常伴有脑电异常。人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1~10次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。PINGDINGSHANUniversity概述原发性:(病因未明)。继发性:脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、脑外伤、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病所致。脑部存在病灶,异常高频放电,病灶所处部位,放电侵犯区域大小,决定临床发作类型及症状轻重。(如图)正常脑细胞异常高频放电病灶药物作用抑制放电(无)稳定膜;抑制放电扩散(主要)。PINGDINGSHANUniversity癫痫发病特点1.发作时,脑灰质神经元群过度放电.局部病灶神经元同时去极化,发生高频、短暂、阵发性、同步、反复发作(运动、感觉、意识、精神等脑功能紊乱)、爆发式放电(先兆)。2.病灶的异常放电向周围正常组织扩散,导致更广泛的脑组织兴奋,引起癫痫发作的临床表现,出现惊厥症状;3.可分别有运动,感觉和精神方面的异常。(视频)脑电图Thereasonsforfallingsickness向脑内注射谷氨酸可诱发异常高频放电;向脑内注射GABAA受体拮抗剂可诱发异常高频放电。提示:提示:癫痫发作与脑内谷氨酸(兴奋性氨基酸)和GABA(抑制性氨基酸)失平衡有关。谷氨酸GABA【治疗思路】①抑制谷氨酸;②兴奋GABA(中枢抑制性递质)癫痫发作类型1.1.部分性发作(部分性发作(partialseizurespartialseizures))(1)单纯性部分性发作(simplepartialseizures)某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。也可表现为肢体一部分或半身发作性麻木、刺痛感觉。癫痫发作类型2.2.全身性发作(全身性发作(generalizedseizuresgeneralizedseizures))(1)大发作(全身强直-阵挛发作,tonic-clonicseizures)突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,会危及生命。(2)癫痫持续状态(grandmalandstatusepilepticus)多指反复大发作,间歇期甚短,持续抽搐和昏迷。((33)小发作:)小发作:多见于儿童,又称失神发作(absenceseizures),突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症(而无全身痉挛现象)。一次发作数秒至十余秒,两眼凝视,动作停止,持续30秒以内,自然恢复,每日可发作数十次甚至百余次。有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。癫痫发作类型((44)精神运动性发作(又称复杂部分性发作):)精神运动性发作(又称复杂部分性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。((55)局限性发作:)局限性发作:一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。我国现状•我国癫痫患病率7‰,全国癫痫患者约800万之多,每年有40万新发病人。0~9岁患者占发病人数的38.5%,10岁到29岁年龄组占近40%。抗癫痫药(antiepilepticdrugs)发展较慢,自1912年发现苯巴比妥后,直到1938年才发现苯妥英钠。两种传统药物一直应用至今。1964年发现了丙戊酸钠。近20余年,又合成了很多新的药物,仍停留在对症治疗水平。此阶段主要经验性用药,多药联用常见,疗效不高,不良反应发生率较高。第一节抗癫痫药PINGDINGSHANUniversity【作用特点】1、起效慢,一次给药后约12小时血浆达峰浓度,连续服用...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

cq13抗癫痫、抗惊厥药教程

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部