LegalRuling•Society文/李琳新时代农村居家养老服务发展的现实梗阻与优化路径摘要：居家养老服务作为满足农村老年人美好生活需要的重要养老方式，在我国农村社会呈现出快速发展态势。与此同时，新时代我国居家养老服务发展仍然面临着理念认知偏差、覆盖面有限、利用率低、发展内生动力不足和供需错位等现实梗阻。未来我国农村居家养老服务发展亟需合理布局居家养老服务设施，实现居家服务设施全覆盖；构建居家养老服务发展多元主体责任，增强居家服务供给内生动力；持续优化居家养老服务内容，提升居家养老服务质量；依托农村熟人社会关系网络，构建互助式居家养老模式。关键词：居家养老；农村；服务供给中图分类号：C916.2DOI：10.13784/j.cnki.22-1299/d.2020.06.003随着城镇化进程的快速发展，城乡人口的持续性流动，我国农村老龄人口呈现出空巢化、高龄化、患病化和失能半失能化现象，农村老年人群的养老服务需求与不平衡不充分养老服务供给之间存在明显矛盾。居家养老作为一种以家庭为基础、以社区为依托的养老服务模式，对于满足老年人美好生活需要具有重要的促进作用。当前，国家制定了一系列支持老年人居家养老服务发展的政策，资金投入力度不断加大，农村养老问题得到了一定程度的缓解。但与此同时，我国农村居家养老服务发展仍然存在着居家养老理念认知偏差、覆盖面有限、利用率低、供给主体内生动力不足、供需错位等现实梗阻，影响了农村居家养老服务的可持续健康发展。一、新时代农村居家养老服务发展的现实梗阻●农村居家养老服务发展理念认知偏差居家养老服务是政府和社会力量依托社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。虽然居家14/2020.6养老服务的概念在学术界和政府的政策文件中早已存在，且具有约定俗成的内涵和价值认知。但是，学界和政府文件中的居家养老服务概念并没有转变成普通百姓和基层政府部门熟知且能够正确理解的概念，在理念认知中存在偏差。调查发现，无论是基层政府工作人员还是普通民众对居家养老服务的理解都存在一定的认知误区，不能明晰居家养老、社区养老和家庭养老的异同，甚至不少居民根本就没听说过居家养老服务的概念。理念认知的偏差必然导致实践运行的紊乱。农村居家养老服务发展极易陷入家庭化、社区化或者机构化倾向。一方面，由于理念认知偏差，政府部门往往倾向于农村居家养老服务的社区机构化发展。居家养老服务的社区机构化就是在社区内嵌入养老服务机构，以社区养老床位数为主要标准，依赖社区内的养老服务机构提供养老服务供给而忽视家庭在居家养老服务中的基础性作用。虽然社区养老服务机构是居家养老服务发展的重要载体，社区养老服务机构的健康发展能够支持居家养老服务发展，但是居家养老服务并不等同于机构养老服务，尤其是不能忽视家庭在居家养老服务中的基础性作用。另一方面，由于认知偏差，居家养老服务并没有真正融入农村老年人的日常生活，居家养老服务发展异化为养老服务发展的家庭化。居家养老和家庭养老虽然有一定联系但却是两个完全不同的概念。家庭作为居家养老的主要场所，没有家庭就无法实现居家养老，居家养老是传统家庭养老服务的升级，是传统家庭养老和现代社会养老服务的有机结合。居家养老与家庭养老、社区机构养老有着一定的内在关联，但并不是完全等同的概念。理念认知的偏差导致我国农村居家养老服务发展相对滞后。●农村居家养老服务发展覆盖面有限、利用率低完善的养老服务设施是居家养老服务有效供给的重要前提和基础。然而当前我国农村大多数地区的居家养老服务发展才刚刚处于成概念、立框架、建设施的初级阶段，仍然缺乏完善的居家养老服务布局，覆盖面有限、利用率较低。虽然在2008年1月，全国老龄办联合国家发改委等9部门下发了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，对居家养老服务未来发展进行了顶层设计，但由于政策方案的制定和执行过程中的差距使得当前我国农村地区居家养老服务发展并不尽如人意。虽然农村居家养老服务资金投入不断增加，基础设施有所完善，但与城镇相比仍处于滞后状态，覆盖率不足50%。[1]即使部分地区有一定数...
